Berritu gabeko etxeetako teilatu-hegaletan, leihoetan eta horma-baoetan intsektizida-sareak instalatzea malaria kontrolatzeko neurri potentzial bat da. Eltxoak etxeetan sartzea eragotzi dezake, malaria-bektoreengan eragin hilgarriak eta subhilgarriak izan ditzake eta, agian, malariaren transmisioa murriztu. Hori dela eta, ikerketa epidemiologiko bat egin genuen Tanzaniako etxeetan, malariaren eta bektoreen aurkako barruko intsektiziden baheketaren (ITS) eraginkortasuna ebaluatzeko.
Etxebizitza bat etxe bat edo gehiagoz osatuta zegoen, bakoitza familiaburu batek kudeatzen zuena, eta etxeko kide guztiek sukalde komuna partekatzen zuten. Ikerketarako hautagai ziren etxeak teilatu-hegal irekiak, leiho hesirik gabekoak eta horma osorik bazituzten. 6 hilabete edo gehiagoko etxeko kide guztiak sartu ziren ikerketan, jarraibide nazionalen arabera erditze aurreko arretaren zehar ohiko baheketa egiten ari ziren haurdun dauden emakumeak izan ezik.
2021eko ekaina eta uztaila bitartean, herri bakoitzeko etxe guztietara iristeko, datu-biltzaileek, herriko buruzagiek gidatuta, etxez etxe elkarrizketatu zituzten teilatu-hegal irekiak, babesik gabeko leihoak eta horma zutik zeuden etxeak. Etxeko heldu batek oinarrizko galdetegi bat bete zuen. Galdetegi honek etxearen kokapenari eta ezaugarriei buruzko informazioa jasotzen zuen, baita etxeko kideen egoera soziodemografikoa ere. Koherentzia bermatzeko, baimen informatuaren formularioari (ICF) eta galdetegiari identifikatzaile bakar (UID) bat esleitu zitzaien, eta hori inprimatu, laminatu eta parte hartzen zuen etxe bakoitzaren atean itsatsi zen. Oinarrizko datuak ausazko zerrenda bat sortzeko erabili ziren, eta horrek esku-hartze taldean ITSren instalazioa gidatu zuen.
Malariaren prebalentziaren datuak protokolo bakoitzeko ikuspegi bat erabiliz aztertu ziren, azken bi asteetan bidaiatu zuten edo inkesta baino bi aste lehenago malariaren aurkako botikak hartu zituzten pertsonak analisietatik kanpo utziz.
ITSek etxebizitza mota desberdinetan, ITS erabileran eta adin-taldeetan duen eragina zehazteko, analisi estratifikatuak egin genituen. Malariaren intzidentzia ITS duten eta ez duten etxeen artean alderatu zen estratifikazio definitu baten barruan: buztinezko hormak, adreiluzko hormak, teilatu tradizionalak, latazko teilatuek, inkesta baino egun bat lehenago ITS erabiltzen zutenak, inkesta baino egun bat lehenago ITS erabiltzen ez zutenak, haur txikiak, eskola-adineko haurrak eta helduak. Analisi estratifikatu bakoitzean, adin-taldea, sexua eta etxearen estratifikazio-aldagai garrantzitsua (horma mota, teilatu mota, ITS erabilera edo adin-taldea) efektu finko gisa sartu ziren. Etxea ausazko efektu gisa sartu zen multzokatzea kontuan hartzeko. Garrantzitsua da, estratifikazio-aldagaiak berak ez zirela kobariante gisa sartu beren analisi estratifikatuetan.
Barruko eltxo-populazioei dagokienez, doikuntza gabeko erregresio binomial negatiboko ereduak eguneroko tranpa bakoitzeko gau bakoitzeko harrapatutako eltxo kopuruari bakarrik aplikatu zitzaizkion, ebaluazio osoan harrapatutako eltxo kopuru txikia zelako.
Etxeetan malaria infekzioa detektatzeko baheketa egin zen epe laburrean eta luzean, emaitzek bisitak jaso zituzten, bisitak jasotzea ukatu zuten, bisitak jasotzea onartu zuten, lekualdatzeagatik eta distantzia luzeko bidaiagatik bisita galdu zuten, parte-hartzaileek bisitak jasotzea ukatu zuten, malariaren aurkako sendagaien erabilera eta bidaia-historia erakutsiz. Etxeetan barruko eltxoen inkesta egin zen CDCren argi-tranpak erabiliz, emaitzek bisitak jaso zituzten, bisitak jasotzea ukatu zuten, bisitak onartu zituzten, lekualdatzeagatik bisita galdu zuten edo inkesta-aldi osoan zehar kanpoan egon ziren etxeak erakutsiz. ITS sistemak kontrol-etxeetan instalatu ziren.
Chalinze barrutian, ez zen desberdintasun esanguratsurik aurkitu malariaren infekzio-tasetan edo barruko eltxoen populazioetan intsektizidaz tratatutako bahetze-sistema (ITS) duten etxeen eta ez dutenen artean. Hori ikerketaren diseinuaren, esku-hartzearen intsektizida- eta hondar-propietateen eta ikerketa utzi zuten parte-hartzaile kopuru handiaren ondorio izan daiteke. Desberdintasunak esanguratsuak ez ziren arren, parasitoen infestazio-maila txikiagoak aurkitu ziren etxeetan euri-sasoi luzean, eta hori nabarmenagoa izan zen eskola-adineko haurren artean. Barruko Anopheles eltxoen populazioak ere gutxitu egin ziren, eta horrek ikerketa gehiago egiteko beharra iradokitzen du. Beraz, ausazko multzoka sailkatutako ikerketa-diseinua gomendatzen da, komunitatearen parte-hartze aktiboarekin eta sustapenarekin konbinatuta, ikerketa osoan zehar parte-hartzaileak atxikitzea bermatzeko.
Argitaratze data: 2025eko abuztuaren 19a