Barruko hondar ihinztadura (IRS) Indiako leishmaniasis erraiaren (VL) bektoreen kontrolerako ahaleginen oinarria da.Gutxi dakigu IRS kontrolak etxe ezberdinetan duen eraginari buruz.Hemen baloratzen dugu intsektizidak erabiliz IRS-k hondar- eta esku-hartze-ondorio berdinak dituen herri bateko etxe mota guztietan.Era berean, arrisku espazialaren mapak eta eltxoen dentsitatearen analisi-eredu konbinatuak garatu ditugu etxeko ezaugarrietan, pestiziden sentikortasunean eta IRS egoeran oinarrituta, bektoreen banaketa espazio-denborala mikroeskala aztertzeko.
Azterketa Biharko Vaishali barrutiko Mahnar blokeko bi herritan egin zen.VL bektoreak (P. argentipes) IRSk bi intsektizida erabiliz [diklorodifeniltricloroetanoa (DDT 50% eta piretroide sintetikoak (SP 5%)] erabiliz ebaluatu da.Horma-mota desberdinetan intsektiziden hondar-eraginkortasuna tenporala ebaluatu da, Osasunaren Mundu Erakundeak gomendatzen duen kono biosaio metodoaren bidez.Bertako zilar-arrainek intsektizidekiko duten sentsibilitatea aztertu da in vitro biosaio baten bidez.IRS aurreko eta ondorengo eltxoen dentsitateak egoitzetan eta animalia aterpeetan kontrolatu ziren Gaixotasunen Kontrolerako Zentroak instalatutako argi-tranpak erabiliz 18:00etatik 06:00etara Eltxoen dentsitatearen analisirako eredu egokiena erregresio logistiko anizkoitza erabiliz garatu zen. analisia.GIS-n oinarritutako analisi espazialaren teknologia erabili zen pestizida bektorialaren sentikortasunaren banaketa mapeatzeko, etxeko motaren arabera, eta etxeko IRS egoera zilarrezko ganbaren banaketa espazio-denborala azaltzeko.
Zilarrezko eltxoak oso sentikorrak dira SParekiko (%100), baina DDTarekiko erresistentzia handia erakusten dute, %49,1eko heriotza-tasa baitute.SP-IRS-k DDT-IRS baino onarpen publiko hobea duela jakinarazi zuten etxe mota guztien artean.Hondar-eraginkortasuna aldatu egin zen horma-azalera ezberdinetan;Intsektizida batek ere ez zuen bete Osasunaren Mundu Erakundearen IRS-k gomendatutako ekintza-iraupena.IRSaren ondorengo denbora-puntu guztietan, SP-IRS-aren ondorioz kiratsaren murrizketa handiagoak izan ziren etxeko taldeen artean (hau da, ihinztagailuak eta sentinelak) DDT-IRS baino.Arrisku espazialaren mapa konbinatuak erakusten du SP-IRS-k eltxoengan DDT-IRS baino kontrol-efektu hobea duela etxeko arrisku-eremu guztietan.Maila anitzeko erregresio logistikoko azterketak zilarrezko ganbak dentsitatearekin oso lotuta zeuden bost arrisku-faktore identifikatu zituen.
Emaitzek Bihar-eko leishmaniosi erraia kontrolatzeko IRS praktikak hobeto ulertuko dituzte, eta horrek egoera hobetzeko etorkizuneko ahaleginak bideratzen lagun dezake.
Leishmaniasis erraietakoa (VL), kala-azar izenez ere ezaguna, Leishmania generoko protozoo parasitoek eragindako gaixotasun bektore tropikal baztertua da.Indiako azpikontinentean (IS), non gizakiak diren urtegi ostalari bakarra, parasitoa (hau da, Leishmania donovani) kutsatutako eltxo emeen (Phlebotomus argentipes) ziztaden bidez transmititzen da gizakiei [1, 2].Indian, VL erdialdeko eta ekialdeko lau estatutan aurkitzen da nagusiki: Bihar, Jharkhand, Mendebaldeko Bengala eta Uttar Pradesh.Madhya Pradesh (Erdialdeko India), Gujaraten (Mendebaldeko India), Tamil Nadu eta Kerala (Hego India) ere agerraldi batzuk jakinarazi dira, baita Indiako iparraldeko Himalaiako eremu azpikoetan ere, Himachal Pradesh eta Jammu eta Kashmir barne.3].Estatu endemikoen artean, Bihar oso endemikoa da, VLk eragindako 33 barrutitan Indiako kasu guztien % 70 baino gehiago urtero [4].Eskualdean 99 milioi pertsona inguru daude arriskuan, eta urteko batez besteko intzidentzia 6.752 kasukoa da (2013-2017).
Bihar-en eta Indiako beste leku batzuetan, VL kontrolatzeko ahaleginak hiru estrategia nagusitan oinarritzen dira: kasuen detekzio goiztiarra, tratamendu eraginkorra eta bektore-kontrola etxeetan eta animalientzako aterpeetan barneko intsektizida ihinztatzea (IRS) erabiliz [4, 5].Malariaren aurkako kanpainen albo-ondorio gisa, IRSk 1960ko hamarkadan arrakastaz kontrolatu zuen VL diklorodifeniltricloroetanoa erabiliz (DDT % 50 WP, 1 g ai/m2), eta kontrol programatikoak VL arrakastaz kontrolatu zuen 1977an eta 1992an [5, 6].Hala ere, azken ikerketek baieztatu dute zilarrezko ganbak DDTarekiko erresistentzia hedatua garatu dutela [4,7,8].2015ean, National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP, New Delhi) IRS aldatu zuen DDTtik piretroide sintetikoetara (SP; alfa-zipermetrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) 2020rako VL ezabatzeko helburua ezarri du (hau da, urtero <1 kasu 10.000 pertsonako kale/bloke mailan) [10].Hainbat ikerketek erakutsi dute IRS beste bektore-kontrol metodo batzuk baino eraginkorragoa dela hare-euli dentsitateak minimizatzeko [11,12,13].Duela gutxiko eredu batek ere aurreikusten du epidemia handiko inguruneetan (hau da, 5/10.000ko kontrol-aurreko epidemia-tasa), etxeen % 80 estaltzen duen IRS eraginkor batek ezabatzeko helburuak urtebete edo hiru urte lehenago lor ditzakeela [14].VLk eremu endemikoetako landa-komunitate txiroenei eragiten die eta haien kontrol bektoriala IRSan soilik oinarritzen da, baina kontrol-neurri honek etxe-mota desberdinetan duen hondar-eragina ez da inoiz eremuan aztertu esku-hartze eremuetan [15, 16].Horrez gain, VLri aurre egiteko lan intentsiboaren ondoren, zenbait herritan epidemiak hainbat urte iraun zuen eta puntu bero bihurtu ziren [17].Hori dela eta, beharrezkoa da IRSk eltxoen dentsitatearen monitorizazioan duen hondar-eragina ebaluatzea etxe mota desberdinetan.Gainera, mikroeskalako arrisku geoespazialen mapak eltxoen populazioak hobeto ulertzen eta kontrolatzen lagunduko du esku-hartzearen ondoren ere.Informazio geografikoko sistemak (GIS) mapeo digitalaren teknologien konbinazioa dira, hainbat helburutarako ingurumen- eta soziodemografia-datu multzo desberdinak biltegiratzea, gainjartzea, manipulatzea, aztertzea, berreskuratzea eta bistaratzea ahalbidetzen dutenak [18, 19, 20]..Posizionamendu sistema globala (GPS) lurrazaleko osagaien posizio espaziala aztertzeko erabiltzen da [21, 22].GIS eta GPSan oinarritutako modelizazio espazialaren tresnak eta teknikak hainbat alderdi epidemiologikotan aplikatu dira, hala nola, gaixotasun espaziala eta tenporala ebaluatzeko eta agerraldien aurreikuspena, kontrol-estrategien ezarpena eta ebaluazioa, patogenoek ingurumen-faktoreekiko elkarrekintzak eta arrisku espazialaren mapak egitea.[20,23,24,25,26].Arrisku geoespazialeko mapetatik bildutako eta eratorritako informazioak kontrol neurri puntualak eta eraginkorrak erraztu ditzake.
Azterketa honek DDT eta SP-IRS esku-hartzearen hondar-eraginkortasuna eta eragina baloratu ditu etxe mailan, Bihar-eko (India) VL Bektore Kontrolerako Programa Nazionalean.Helburu gehigarriak izan ziren arrisku espazialaren mapa eta eltxoen dentsitatearen analisi-eredu konbinatu bat garatzea etxebizitzaren ezaugarrietan, intsektizida bektoreen suszeptibilitatean eta etxeko IRS egoeran oinarrituta, mikroeskalako eltxoen espazio-denbora banaketaren hierarkia aztertzeko.
Ikerketa Ganga ibaiaren iparraldeko Vaishali barrutiko Mahnar blokean egin zen (1. irudia).Makhnar oso eremu endemikoa da, batez beste VL 56,7 kasurekin urtean (170 kasu 2012-2014an), urteko intzidentzia tasa 2,5-3,7 kasu 10.000 biztanleko;Bi herri aukeratu ziren: Chakeso kontrol gune gisa (1d1. irudia; azken bost urteetan ez da VL kasurik) eta Lavapur Mahanar gune endemiko gisa (1d2. irudia; oso endemikoa, urtean 1.000 biztanleko 5 kasu edo gehiagorekin). ).azken 5 urteetan).Hiru irizpide nagusiren arabera aukeratu ziren herriak: kokapena eta irisgarritasuna (hau da, urte osoan zehar sarbide erraza duen ibai batean kokatuta), ezaugarri demografikoak eta etxe kopurua (hau da, gutxienez 200 etxebizitza; Chaquesok 202 eta 204 etxe ditu, batez besteko tamaina dutenak) .4,9 eta 5,1 pertsona) eta Lavapur Mahanar hurrenez hurren) eta etxeko mota (HT) eta haien banaketaren izaera (hau da, ausaz banatutako HT mistoa).Aztertutako bi herriak Makhnar herritik eta barrutiko ospitaletik 500 m-ra daude.Ikerketak frogatu zuen ikerketa-herrietako biztanleek oso aktiboki parte hartzen zutela ikerketa-jardueretan.Heziketa-herriko etxeek [1-2 logela 1 balkoi erantsi, sukalde 1, komun 1 eta ukuilu 1 (atxiki edo bakartua) osatuta] adreilu/lokatz-hormak eta adobe-zoruak, adreilu-hormak kare-zementuzko igeltsuz osatuta daude.eta zementuzko zoruak, igeltsu eta margotu gabeko adreiluzko hormak, buztinezko zoruak eta lastozko teilatua.Vaishali eskualde osoak klima subtropikal hezea du, euri-sasoia (uztailetik abuztura) eta urtaro lehorra (azarotik abendura).Urteko batez besteko prezipitazioa 720,4 mm-koa da (736,5-1076,7 mm bitartekoa), hezetasun erlatiboa %65±5 (%16-79 bitartekoa), hileko batez besteko tenperatura 17,2-32,4°C.Maiatza eta ekaina hilabete beroenak dira (tenperaturak 39-44 °C), urtarrilean, berriz, hotzenak (7-22 °C).
Azterketa-eremuaren mapak Biharren kokapena Indiako mapan (a) eta Vaishali barrutiaren kokapena Biharko mapan (b) erakusten du.Makhnar blokea (c) Ikerketarako bi herri aukeratu ziren: Chakeso kontrol gune gisa eta Lavapur Makhnar esku-hartze gune gisa.
Kalaazar Kontrol Programa Nazionalaren barruan, Bihar Society Health Board (SHSB) urteko IRSen bi txanda egin zituen 2015ean eta 2016an (lehen txanda, otsaila-martxoa; bigarren txanda, ekaina-uztaila)[4].IRS jarduera guztien ezarpen eraginkorra bermatzeko, mikro ekintza-plan bat prestatu du Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, Indiako Ikerketa Medikuntzako Kontseiluaren (ICMR; New Delhi) filiala.institutu nodal.IRS herriak bi irizpide nagusiren arabera aukeratu ziren: herrian VL eta retrodermal kala-azar (RPKDL) kasuen historia (hau da, kasu 1 edo gehiago dituzten herriak azken 3 urteetan zehar, ezarpen urtea barne). )., "puntu beroen" inguruko herri ez-endemikoak (hau da, ≥ 2 urtez edo ≥ 2 kasu 1000 biztanleko etengabe jakinarazi dituzten herriak) eta herri endemiko berriak (azken 3 urteetan kasurik ez) herriak azken urtean. ezarpen urtea [17].Zerga nazionalaren lehen txanda ezartzen duten auzo-herrietatik, herri berriak ere sartzen dira zerga nazionalaren ekintza-planaren bigarren txandan.2015ean, DDT (DDT % 50 WP, 1 g ai/m2) erabiliz IRS-ren bi txanda egin ziren esku-hartzearen azterketako herrietan.2016az geroztik, IRS piretroide sintetikoak erabiliz egiten da (SP; alfa-zipermetrina % 5 VP, 25 mg ai/m2).Ihinztadura Hudson Xpert ponpa (13,4 L) presio pantaila batekin, fluxu aldakorreko balbula batekin (1,5 bar) eta gainazal porotsuetarako 8002 jet lauko pita batekin egin da [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) IRS kontrolatu zuen etxeko eta herri mailan eta IRSri buruzko aurretiazko informazioa eman zien herritarrei mikrofonoen bidez lehen 1-2 egunetan.IRS talde bakoitzak monitore batekin hornituta dago (RMRIMSek emandakoa) IRS taldearen errendimendua kontrolatzeko.Arartekoak, IRS taldeekin batera, etxe guztietara zabaltzen dira IRSaren ondorio onuragarriei buruz etxeko buruak informatzeko eta lasaitzeko.IRS inkesten bi txandetan, azterketako herrietan etxeko estaldura orokorra % 80ra iritsi zen gutxienez [4].Ihinztatze-egoera (hau da, ihinztadurarik ez, partziala eta ihinztadura osoa; 1. fitxategi gehigarrian definitua: S1 taula) esku-hartze herriko etxe guztietan erregistratu zen IRSko bi txandetan.
Azterketa 2015eko ekainetik 2016ko uztailera arte egin zen. IRS-k gaixotasun-zentroak erabili zituen aurre-esku-hartzerako (hau da, 2 asteko esku-hartzearen aurretik; oinarrizko inkesta) eta esku-hartzearen osteko (hau da, 2, 4 eta 12 asteko esku-hartzearen ondoren); jarraipen inkestak) jarraipena, dentsitatearen kontrola eta harea-euliaren prebentzioa IRS txanda bakoitzean.etxe bakoitzean Gau bat (hau da, 18:00etatik 6:00etara) argi-tranpa [28].Logeletan eta animalientzako aterpeetan argi-tranpak jarri dira.Esku-hartzearen azterketa egin zen herrian, 48 etxetan harea-euliaren dentsitatea probatu zuten IRSren aurretik (12 etxe egunean 4 egun jarraian IRS egunaren aurreko egunera arte).Lau etxe-talde nagusietako 12 aukeratu ziren (hau da, buztinezko igeltsu arrunta (PMP), zementuzko igeltsu eta kare-estaldura (CPLC), adreiluzko igeltsurik gabeko eta margotu gabeko (BUU) eta lastozko teilatua (TH) etxeak).Hortik aurrera, 12 etxe bakarrik (IRS aurreko 48 etxeetatik) hautatu ziren eltxoen dentsitatearen datuak biltzen jarraitzeko IRS bileraren ondoren.OMEren gomendioen arabera, esku-hartze taldetik (IRS tratamendua jasotzen duten etxeak) eta talde sentineletik (interbentzio-herrietako etxeak, IRS baimena ukatu zuten jabeak) aukeratu ziren [28].Kontrol-taldearen artean (VL faltagatik IRS jasan ez zuten alboko herrietako etxeak), 6 etxe bakarrik hautatu ziren eltxo-dentsitatea kontrolatzeko bi IRS saio aurretik eta ondoren.Eltxo-dentsitatea kontrolatzeko hiru taldeetarako (hau da, esku-hartzea, sentinella eta kontrola), familiak arrisku-mailako hiru taldetatik aukeratu ziren (hau da, baxua, ertaina eta altua; arrisku-maila bakoitzeko bi etxebizitza) eta HT arriskuaren ezaugarriak sailkatu ziren (moduluak eta egiturak dira). 1. eta 2. taulan agertzen dira, hurrenez hurren) [29, 30].Arrisku maila bakoitzeko bi etxe aukeratu ziren eltxoen dentsitatearen estimazio alboratuak eta taldeen arteko konparaketak saihesteko.Esku-hartze taldean, IRS ondorengo eltxoen dentsitateak bi motatako IRS etxeetan kontrolatu ziren: guztiz tratatuta (n = 3; 1 etxebizitza arrisku-talde maila bakoitzeko) eta partzialki tratatuta (n = 3; 1 etxebizitza arrisku-talde maila bakoitzeko).).arrisku taldea).
Saio-hodietan jasotako eltxo guztiak laborategira eraman zituzten, eta kloroformoz bustitako kotoia erabiliz hil zituzten entsegu-hodiak.Zilarrezko hare-euliak sexuatu eta beste intsektu eta eltxoengandik bereizi zituzten ezaugarri morfologikoetan oinarrituta, identifikazio-kode estandarrak erabiliz [31].Ondoren, zilarrezko ganba arrak eta emeak bereizita kontserbatu ziren %80ko alkoholean.Eltxoen dentsitatea tranpa/gau bakoitzeko formula hau erabiliz kalkulatu da: bildutako eltxoen kopuru osoa/gauean jarritako argi-tranpa kopurua.Eltxoen ugaritasunaren (SFC) ehuneko-aldaketa DDT eta SP erabiliz IRSren ondorioz kalkulatu da honako formula hau erabiliz [32]:
non A esku-hartze etxeetarako oinarrizko batez besteko SFC den, B interbentzio-etxeetarako IRSko batez besteko SFC den, C kontroleko/sentinel-etxeetarako oinarrizko batez besteko SFC den eta D IRS-ko kontrol-/sentinel-etxeetako batez besteko SFC den.
Interbentzio-efektuaren emaitzek, balio negatibo eta positibo gisa erregistratuta, IRSren ondoren SFCaren jaitsiera eta igoera adierazten dute, hurrenez hurren.IRSaren ondoren SFC oinarrizko SFC berdina izaten jarraitzen bazen, esku-hartze efektua zero gisa kalkulatu zen.
Osasunaren Mundu Erakundearen Pestiziden Ebaluazio Eskemaren (WHOPES) arabera, bertako zilarrezko ganbak DDT eta SP pestizidekiko sentsibilitatea ebaluatu zen in vitro biosaio estandarrak erabiliz [33].Zilarrezko ganba eme osasuntsu eta elikatu gabekoak (18-25 SF talde bakoitzeko) Universiti Sains Malaysia-n (USM, Malaysia; Osasunaren Mundu Erakundeak koordinatua) lortutako pestiziden eraginpean jarri ziren Osasunaren Mundu Erakundearen Pestiziden Sentsibilitate Test Kit [4,9, 33]. ,34].Pestizida bioensayo multzo bakoitza zortzi aldiz probatu zen (lau proba erreplikatu, bakoitza kontrolarekin batera exekutatzen zen).Kontrol-probak USMk emandako risellaz (DDTrako) eta silikona-olioz (SPrako) aurrez bustitako paperarekin egin ziren.60 minutuko esposizioaren ondoren, eltxoak OMEren hodietan jarri ziren eta %10eko azukre-soluzio batean bustitako kotoi xurgatzaileaz hornitu ziren.Ordubeteren buruan hildako eltxoen kopurua eta 24 orduren buruan azken hilkortasuna ikusi zen.Erresistentzia-egoera Osasunaren Mundu Erakundearen jarraibideen arabera deskribatzen da: % 98-100eko hilkortasunak suszeptibilitatea adierazten du, % 90-98k berretsi behar duen erresistentzia posiblea adierazten du eta <% 90ek erresistentzia adierazten du [33, 34].Kontrol taldean hilkortasuna % 0 eta 5 artekoa zenez, ez zen hilkortasunaren doikuntzarik egin.
Landa-baldintzetan intsektiziden bioeraginkortasuna eta hondar-ondorioak baloratu dira bertako termitaengan.Esku hartzeko hiru etxetan (bakoitzean buztinezko igeltsu arrunta edo PMP, zementuzko igeltsu eta kare estaldura edo CPLC, igeltsu eta margotu gabeko adreilua edo BUU) ihinztatu eta 2, 4 eta 12 asteetan.OMEren biosaio estandarra egin zen argi-tranpak zituzten konoetan.ezarri [27, 32].Etxeko berogailua kanpoan geratu zen horma irregularrak zirela eta.Analisi bakoitzean, 12 kono erabili ziren etxe esperimental guztietan (lau kono etxebizitza bakoitzeko, bat horma-azalera mota bakoitzeko).Lotu konoak gelako horma bakoitzari altuera ezberdinetan: bat buru-mailan (1,7-1,8 m-ra), bi gerri-mailan (0,9-1 m-ra) eta beste bat belaunetik behera (0,3-0,5 m-ra).Elikatu gabeko hamar eltxo eme (10 kono bakoitzeko; kontroleko lursail batetik jasoak aspiragailua erabiliz) OMEren plastikozko kono-ganbera bakoitzean (kono bat etxeko mota bakoitzeko) jarri ziren kontrol gisa.30 minutuko esposizioaren ondoren, kendu arreta handiz eltxoak bertatik;ganbera konikoa ukondoko aspiragailua erabiliz eta elikatzeko %10eko azukre-soluzioa duten OMEren hodietara eraman.24 ordu igarotako azken hilkortasuna 27 ± 2 °C-tan eta % 80 ± 10eko hezetasun erlatiboan erregistratu zen.% 5 eta % 20 arteko puntuazioak dituzten heriotza-tasak Abbott formula [27] erabiliz doitzen dira honela:
non P doitutako hilkortasuna den, P1 behatutako hilkortasun-ehunekoa eta C kontrol-hilkortasun-ehunekoa den.Kontrol-hilkortasuna >% 20 zuten entseguak baztertu eta berriro egin ziren [27, 33].
Esku-hartze herrian etxeko inkesta integrala egin zen.Etxe bakoitzaren GPS kokapena erregistratu da diseinu eta material mota, etxebizitza eta esku-hartze egoerarekin batera.GIS plataformak herri, barruti, barruti eta estatu mailan muga-geruzak biltzen dituen geodatubase digital bat garatu du.Etxeko kokapen guztiak geoetiketatzen dira herri mailako GIS puntu-geruzak erabiliz, eta haien atributuen informazioa lotzen eta eguneratzen da.Etxeko gune bakoitzean, arriskua ebaluatu zen HTaren, intsektizida bektorearen suszeptibilitatearen eta IRS egoeraren arabera (1. taula) [11, 26, 29, 30].Ondoren, etxeko kokapen-puntu guztiak mapa tematiko bihurtu ziren alderantzizko distantziaren haztapena erabiliz (IDW; 6 m2-ko batez besteko etxearen azaleran oinarritutako bereizmena, potentzia 2, inguruko puntu kopuru finkoa = 10, bilaketa-erradio aldakorra erabiliz, pasabide-iragazkia).eta biribildura kubikoen mapak) interpolazio espazialaren teknologia [35].Bi motatako arrisku espazial mapak sortu ziren: HTn oinarritutako mapa tematikoak eta pestiziden bektorearen sentikortasuna eta IRS egoera (ISV eta IRSS) mapa tematikoak.Ondoren, bi arrisku mapa tematikoak konbinatu ziren gainjartze analisi haztatua erabiliz [36].Prozesu honetan zehar, raster geruzak hobespen-klase orokorretan birsailkatu ziren arrisku-maila desberdinetarako (hau da, altua, ertaina eta baxua/arriskurik gabea).Gero, birsailkaturiko raster geruza bakoitza eltxoen ugaritasuna onartzen duten parametroen garrantzia erlatiboaren arabera esleitutako pisuarekin biderkatu zen (azterketa-herrietan, eltxoen hazkuntza-guneetan eta atseden eta elikadura-jokabidean oinarritutako prebalentzian oinarrituta) [26, 29]., 30, 37].Bi gaien arrisku-mapak 50:50 haztatu ziren, eltxoen ugaritasunean berdin lagundu baitzuten (1. fitxategi gehigarria: S2 taula).Gainjarritako mapa tematikoak haztatuta batuz, arrisku-mapa konposatu bat sortzen da eta GIS plataforman bistaratzen da.Azken arrisku-mapa aurkezten eta deskribatzen da Sand Fly Risk Index (SFRI) balioen arabera kalkulatutako formula hau erabiliz:
Formulan, P arrisku-indizearen balioa da, L etxebizitza bakoitzaren kokapenaren arrisku-balio orokorra da eta H ikerketa-eremuko etxebizitza baten arrisku-balio handiena.ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, AEB) erabiliz GIS geruzak eta analisiak prestatu eta egin genituen arrisku mapak sortzeko.
Erregresio-analisi anitz egin genituen HT, ISV eta IRSS-ek (1. taulan deskribatzen den bezala) etxe-eltxoen dentsitatean (n = 24) eragin konbinatuak aztertzeko.Ikerketan erregistratutako IRS esku-hartzean oinarritutako etxebizitzaren ezaugarriak eta arrisku-faktoreak aldagai esplikatibo gisa tratatu ziren, eta eltxoen dentsitatea erantzun-aldagai gisa erabili zen.Aldagai bakarreko Poisson-en erregresio-analisiak egin ziren hondar-dentsitatearekin lotutako aldagai azalgarri bakoitzeko.Aldagai bakarreko analisian, esanguratsuak ez ziren eta % 15etik gorako P balioa zuten aldagaiak kendu ziren erregresio anitzeko analisitik.Elkarreraginak aztertzeko, aldagai esanguratsuen konbinazio posible guztien interakzio-terminoak (aldagai bakarreko analisian aurkitutakoak) aldi berean sartu ziren erregresio anitzeko analisian, eta esanguratsuak ez diren terminoak eredutik urratsez urrats kendu ziren azken eredua sortzeko.
Etxe-mailako arriskuen ebaluazioa bi modutara egin zen: etxe-mailako arrisku-ebaluazioa eta arrisku-eremuen ebaluazio espaziala bateratua mapa batean.Etxeko arriskuen kalkuluak etxeko arriskuen kalkuluen eta harea-euliaren dentsitateen arteko korrelazio-analisia erabiliz kalkulatu ziren (6 etxe sentineletatik eta esku-hartze 6 etxeetatik bilduta; IRS ezarri baino aste lehenago eta ondoren).Arrisku espazialak etxe ezberdinetan bildutako batez besteko eltxoen kopuruaren arabera kalkulatu dira eta arrisku taldeen artean alderatuta (hau da, arrisku baxuko, ertaineko eta handiko eremuak).IRS txanda bakoitzean, 12 etxe (arrisku-eremuetako hiru mailetako 4 etxe; IRSren ondoren gaueko bilketak 2, 4 eta 12 astetan behin egiten dira) ausaz hautatu ziren eltxoak biltzeko arrisku-mapa integrala probatzeko.Etxeko datu berdinak (hau da, HT, VSI, IRSS eta eltxoen batez besteko dentsitatea) erabili ziren azken erregresio eredua probatzeko.Eremuko behaketen eta etxeko eltxoen dentsitate ereduak aurreikusitako korrelazio-analisi sinple bat egin zen.
Estatistika deskribatzaileak, hala nola, batez bestekoa, minimoa, maximoa, % 95eko konfiantza-tarteak (CI) eta ehunekoak kalkulatu ziren entomologikoak eta IRSarekin lotutako datuak laburtzeko.Zilarrezko zomorroen (intsektizida-hondarrak) batez besteko kopurua/dentsitatea eta hilkortasuna proba parametrikoak erabiliz [pareko laginak t-testa (normalean banatutako datuetarako)] eta proba ez-parametrikoak (Wilcoxon-en sinatutako maila) etxeetako azalera moten arteko eraginkortasuna konparatzeko (hau da. , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP eta CPLC vs. PMP) normal banatu gabeko datuetarako proba).Analisi guztiak SPSS v.20 softwarea erabiliz egin dira (SPSS Inc., Chicago, IL, AEB).
Esku-hartze herrietan etxeko estaldura kalkulatu zen IRS DDT eta SP txandetan.Guztira 205 etxek jaso zuten IRS txanda bakoitzean, 179 etxe (% 87,3) DDT txandan eta 194 etxe (% 94,6) SP txandan VL bektore kontrolerako.Pestizidekin guztiz tratatutako etxeen proportzioa handiagoa izan zen SP-IRSn (%86,3) DDT-IRSn baino (%52,7).DDT-n IRStik kanpo utzi zuten etxeen kopurua 26 (% 12,7) izan zen eta SP-n IRS-tik kanpo utzi zuten etxeen kopurua 11 (% 5,4).DDT eta SP txandetan, partzialki tratatutako etxebizitzen izena emanda 71koa izan zen (artatutako etxe guztien %34,6) eta 17koa (artatutako etxe guztien %8,3koa), hurrenez hurren.
OMEren pestiziden erresistentziari buruzko jarraibideen arabera, esku-hartze guneko zilarrezko ganbak populazioa guztiz sentikorra zen alfa-zipermetrinaren (% 0,05) saiakuntzan jakinarazitako batez besteko hilkortasuna (24 ordu) % 100ekoa izan baitzen.Behatutako kolpe-tasa % 85,9koa izan zen (% 95eko CI: % 81,1-90,6).DDTari dagokionez, 24 orduetan erorketa-tasa % 22,8koa izan zen (% 95eko CI: % 11,5-34,1), eta proba elektronikoen batez besteko hilkortasuna % 49,1ekoa izan zen (% 95eko CI: % 41,9-56,3).Emaitzek erakutsi zuten zilarrezko oinek DDTarekiko erresistentzia osoa garatu zutela esku-hartze gunean.
Taulan 3. taulan DDT eta SPrekin tratatutako gainazal mota ezberdinetarako (IRSaren ondoren denbora tarte desberdinak) konoen bioanalisiaren emaitzak laburbiltzen dira.Gure datuek erakutsi zuten 24 ordu igaro ondoren, bi intsektizidak (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02; BUU vs. PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (DDT-IRS eta BUUrako) CPLC: t(2)= − 5,86, P = 0,03 eta PMP: t (2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC eta PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 eta SP: t(2) = 9,70, P = 0,01 hilkortasun-tasak etengabe jaitsi dira denboran zehar SP-IRS: 2 astetan ihinztadura-mota guztietan (% 95,6, oro har). eta 4 astetan CPLC hormetarako soilik (hau da, 82,5 DDT taldean, hilkortasuna % 70etik beherakoa izan zen etengabe, IRS biosaiaketaren ondoren, DDT eta SPren batez besteko heriotza-tasa). ihinztadura asteak % 25,1 eta % 63,2 izan ziren, hurrenez hurren, hiru gainazal motak, DDTarekin batez besteko hilkortasun-tasa handienak % 61,1 (PMPrako IRStik 2 astera), % 36,9 (CPLCrako IRStik 4 astera) eta % 28,9 (. CPLCrako IRStik 4 astera gutxieneko tasak % 55 (BUUrako, IRStik 2 astera), % 32,5 (PMPrako, IRStik 4 astera) eta % 20 (PMPrako, IRStik 4 astera);AEBetako IRS).SP-rako, gainazal mota guztien batez besteko hilkortasun-tasarik handienak % 97,2 (CPLCrako, IRSren ondoren 2 aste), % 82,5 (CPLCrako, IRSren ondoren 4 aste) eta % 67,5 (CPLCrako, IRStik 4 aste).IRStik 12 aste).AEBetako IRS).IRS ondoren aste batzuk);tasa baxuenak % 94,4 (BUUrako, IRStik 2 astera), %75 (PMPrako, IRStik 4 astera) eta %58,3 (PMPrako, IRStik 12 astera).Bi intsektizidetarako, PMPz tratatutako gainazaletan hilkortasuna azkarrago aldatu zen denbora tarteetan CPLC eta BUU tratatutako gainazaletan baino.
4. taulak DDTn eta SPn oinarritutako IRS errondak (hau da, IRS ondorengo eltxoen ugaritasunaren aldaketak) esku hartzeko efektuak laburbiltzen ditu (1. fitxategi gehigarria: S1 irudia).DDT-IRS-rako, IRS tartearen ondoren zilarrezko kakalardoen murrizketa ehunekoa % 34,1 (2 astetan), % 25,9 (4 astetan) eta % 14,1 (12 astetan) izan zen.SP-IRS-rako, murrizketa-tasak % 90,5 (2 astetan), % 66,7 (4 astetan) eta % 55,6 (12 astetan) izan ziren.DDT eta SP IRS txostenaren aldietan zilarrezko ganbak ugaritasunaren beherakada handienak % 2,8 (2 astetan) eta % 49,1 (2 astetan) izan ziren, hurrenez hurren.SP-IRS aldian, faisai sabel zurien beherakada (aurretik eta ondoren) antzekoa izan zen ihinztaketa etxeetan (t(2)= – 9,09, P < 0,001) eta sentinel etxeetan (t(2) = – 1,29, P). = 0,33).DDT-IRS-arekin alderatuta handiagoa, IRS ondorengo 3 denbora-tarte guztietan.Bi intsektizidetarako, zilarrezko zomorroen ugaritasuna handitu egin zen etxe sentineletan IRSren ondoren 12 astetara (hau da, % 3,6 eta % 9,9 SP eta DDTrako, hurrenez hurren).SP eta DDT-n IRS bileretan jarraituz, 112 eta 161 zilarrezko ganba bildu ziren ustiategi zentinelaetatik, hurrenez hurren.
Zilarrezko ganba-dentsitatean ez zen desberdintasun esanguratsurik ikusi etxeko taldeen artean (hau da, spray vs sentinel: t(2)= – 3,47, P = 0,07; spray vs kontrola: t (2) = – 2,03, P = 0,18; sentinel vs kontrola : DDTaren ondorengo IRS asteetan, t(2) = - 0,59, P = 0,62).Aitzitik, zilarrezko ganba-dentsitatean desberdintasun esanguratsuak ikusi ziren spray-taldearen eta kontrol-taldearen artean (t(2) = – 11,28, P = 0,01) eta spray-taldearen eta kontrol-taldearen artean (t (2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS SPren ondoren aste batzuk.SP-IRS-rako, ez zen desberdintasun esanguratsurik ikusi sentinelaren eta kontrol-familien artean (t(2)= -0,48, P = 0,68).2. irudiak IRS gurpilekin guztiz eta partzialki tratatutako ustiategietan ikusitako zilarrezko sabeldun faisaiaren batez besteko dentsitateak erakusten ditu.Erabat kudeatutako faisaien dentsitateetan ez zen desberdintasun handirik izan guztiz eta partzialki kudeatutako etxeen artean (batez beste 7,3 eta 2,7 tranpa/gau bakoitzeko).DDT-IRS eta SP-IRS, hurrenez hurren), eta etxe batzuetan bi intsektizidekin ihinztatu ziren (batez beste 7,5 eta 4,4 gaueko DDT-IRS eta SP-IRS, hurrenez hurren) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2).Hala ere, zilarrezko ganba-dentsitateak guztiz eta partzialki ihinztatutako ustiategietan nabarmen desberdinak ziren SP eta DDT IRS txanden artean (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Lavapur-eko Mahanar herrian guztiz eta partzialki tratatutako etxeetan zilar-hegodun kiratsaren batez besteko dentsitatea kalkulatua, IRS aurreko 2 asteetan eta IRS, DDT eta SP errondaren ondorengo 2, 4 eta 12 asteetan.
Arrisku espazialaren mapa integral bat (Lavapur Mahanar herrixka; azalera osoa: 26.723 km2) arrisku espazial baxuko, ertain eta handiko eremuak identifikatzeko garatu zen zilarrezko ganbarren sorrera eta susperraldia kontrolatzeko IRS ezarri aurretik eta hainbat aste geroago (3. irudiak). , 4)...Arrisku espazialaren maparen sorreran zehar etxeen arrisku-puntuazio altuena "12" gisa baloratu zen (hau da, "8" HTn oinarritutako arrisku-mapak eta "4" VSI eta IRSS-en oinarritutako arrisku-mapak).Kalkulatutako arriskuen gutxieneko puntuazioa "zero" edo "arriskurik ez" da, 1eko gutxieneko puntuazioa duten DDT-VSI eta IRSS mapetan izan ezik. HT oinarritutako arrisku-mapak erakusten zuen Lavapur-eko eremu handi bat (hau da, 19.994,3 km2; % 74,8). Mahanar herria arrisku handiko eremua da, non bizilagunek eltxoak topatzeko eta berriro azaleratzeko aukera duten.Eremuaren estaldura altua (DDT % 20,2; SP % 4,9), ertaina (DDT % 22,3; SP % 4,6) eta arrisku baxua/ez (DDT % 57,5; SP 90,5) % % ( t (2) = 12,7, P. < 0,05) DDT eta SP-IS eta IRSS arrisku grafikoen artean (3, 4. irud.).Garatutako azken arrisku-mapak erakutsi zuen SP-IRS DDT-IRS baino babes-gaitasun hobeak zituela HT arrisku-eremu guztietan.HT-rako arrisku handiko eremua %7 baino gutxiagora (1837,3 km2) murriztu zen SP-IRS ondoren eta eremu gehiena (hau da, %53,6) arrisku baxuko eremu bihurtu zen.DDT-IRS aldian, arrisku handiko eta baxuko eremuen ehunekoa arrisku-mapa konbinatuak ebaluatu zuen %35,5 (9498,1 km2) eta %16,2 (4342,4 km2) izan zen, hurrenez hurren.Tratatutako eta sentinel-etxeetan neurtutako hare euli dentsitateak IRS ezarri aurretik eta hainbat aste geroago marraztu eta ikusi ziren arrisku mapa konbinatu batean IRS txanda bakoitzeko (hau da, DDT eta SP) (3, 4. irudiak).Adostasun ona zegoen etxeko arriskuen puntuazioak eta IRS aurretik eta ondoren erregistratutako zilarrezko ganba-dentsitateen batez bestekoen artean (5. irudia).IRSaren bi txandetatik kalkulatutako koherentzia-analisiaren R2 balioak (P < 0,05) hauek izan dira: 0,78 2 aste DDT baino lehen, 0,81 2 aste DDT-ren ostean, 0,78 4 aste DDT-ren ostean, 0,83 DDT-DDT 12 aste ondoren, DDT SParen ondoren guztira 0,85, 0,82 2 aste SP baino lehen, 0,38 2 aste SP ondoren, 0,56 4 aste SP ondoren, 0,81 12 aste SP ondoren eta 0,79 2 aste SP ondoren orokorrean (Fitxategi gehigarria 1: S3 taula).Emaitzek erakutsi zuten SP-IRS esku-hartzearen eragina HT guztietan hobetu zela IRS ondorengo 4 asteetan.DDT-IRS eraginkorra izan zen HT guztientzat IRS inplementatu ondoren une guztietan.Arrisku-mapa integratuaren eremuaren eremuko ebaluazioaren emaitzak 5. taulan laburbiltzen dira. IRS txandetarako, zilarrezko ganbarren batez besteko ugaritasuna eta guztizko ugaritasunaren portzentajea arrisku handiko eremuetan (hau da, >% 55) altuagoa izan zen baxuetan eta eremu baxuetan baino. arrisku ertaineko eremuak IRS ondorengo denbora-puntu guztietan.Familia entomologikoen kokapenak (hau da, eltxoak biltzeko aukeratutakoak) 1. fitxategi gehigarrian mapatu eta bistaratzen dira: S2 irudia.
GIS oinarritutako hiru motatako arrisku-mapak (hau da, HT, IS eta IRSS eta HT, IS eta IRSS konbinazioa) Mahnar herrian, Lavapur, Vaishali barrutian (Bihar) DDT-IRS aurretik eta ondoren, zomorro kiratsa arriskutsuak identifikatzeko.
GISan oinarritutako hiru motatako arrisku-mapak (hau da, HT, IS eta IRSS eta HT, IS eta IRSS konbinazioa) zilarrezko zilarrezko izkirak arrisku-eremuak identifikatzeko (Kharbang-ekin alderatuta)
DDT-(a, c, e, g, i) eta SP-IRS (b, d, f, h, j) etxeko arrisku-taldeen maila ezberdinetan duten eragina kalkulatu da, etxeko arriskuen arteko “R2” kalkulatuz. .Etxeko adierazleen eta P. argentipesen batez besteko dentsitatearen estimazioa IRS ezarri baino 2 aste lehenago eta 2, 4 eta 12 aste IRS ezarri eta Lavapur Mahnar herrian, Vaishali auzoan, Bihar.
6. taulak malutaren dentsitatean eragina duten arrisku-faktore guztien aldagai bakarreko analisiaren emaitzak laburbiltzen ditu.Arrisku-faktore guztiak (n = 6) etxeko eltxoen dentsitatearekin esanguratsuki lotuta daudela aurkitu zen.Aldagai garrantzitsu guztien esangura-mailak 0,15 baino P balioak sortzen zituela ikusi zen.Horrela, aldagai esplikatibo guztiak erregresio anitzeko analisirako gorde ziren.Azken ereduaren konbinazio egokiena bost arrisku faktoreetan oinarrituta sortu zen: TF, TW, DS, ISV eta IRSS.7. taulan azken ereduan aukeratutako parametroen xehetasunak ageri dira, baita doitutako odds ratioak, % 95eko konfiantza-tarteak (CI) eta P balioak.Azken eredua oso esanguratsua da, R2 balioarekin 0,89 (F(5)=27,9, P<0,001).
TR azken eredutik kanpo geratu zen, esanguratsuena (P = 0,46) zelako gainerako azalpen-aldagaiekin.Garatutako eredua harea-euliaren dentsitateak iragartzeko erabili zen 12 etxe ezberdinetako datuetan oinarrituta.Balioztatze emaitzek korrelazio handia erakutsi zuten eremuan ikusitako eltxo-dentsitateen eta ereduak aurreikusitako eltxo-dentsitateen artean (r = 0,91, P < 0,001).
Helburua Indiako estatu endemikoetatik VL ezabatzea da 2020rako [10].2012az geroztik, Indiak aurrerapen handiak egin ditu VLren intzidentzia eta hilkortasuna murrizteko [10].2015ean DDTtik SPra aldatzea IRSren historian aldaketa handia izan zen Bihar-en, India [38].VLren arrisku espaziala eta bere bektoreen ugaritasuna ulertzeko, hainbat makro-mailako azterketa egin dira.Hala ere, VL prebalentziaren banaketa espazialak herrialde osoan arreta handiagoa jaso badu ere, ikerketa gutxi egin da mikro mailan.Gainera, mikro mailan, datuak ez dira hain koherenteak eta zailagoak aztertzen eta ulertzen.Dakigunez, ikerketa hau Bihar-eko (India) VL Bektore Kontrolerako Programa Nazionalean DDT eta SP intsektizidak erabiliz IRSren hondar eraginkortasuna eta esku-hartze efektua ebaluatzeko lehen txostena da.Hau da, gainera, arrisku espazialaren mapa eta eltxoen dentsitatearen analisiaren eredua garatzeko lehen saiakera, eltxoen banaketa espazio-denborala agerian jartzeko, IRS esku-hartze baldintzetan mikroeskalan.
Gure emaitzek erakutsi zuten etxeetan SP-IRS-ren adopzioa handia izan zela etxe guztietan eta etxe gehienak guztiz prozesatu zirela.Bioassaien emaitzek frogatu zuten ikerketako herrixkako zilarrezko euliak oso sentikorrak zirela beta-zipermetrinarekiko, baina DDTarekiko nahiko baxuak zirela.DDT-tik zilarrezko ganbaren batez besteko heriotza-tasa % 50 baino txikiagoa da, DDTarekiko erresistentzia maila handia dela adierazten du.Hau koherentea da Indiako VL-endemiako estatuetako herri ezberdinetan garai ezberdinetan egindako aurreko ikerketen emaitzekin, Bihar barne [8,9,39,40].Pestiziden sentikortasunaz gain, pestiziden hondar eraginkortasuna eta esku-hartzearen ondorioak ere informazio garrantzitsua dira.Hondar-efektuen iraupena garrantzitsua da programazio-ziklorako.IRS txanden arteko tarteak zehazten ditu, populazioa babestuta egon dadin hurrengo ihinztatzera arte.Konoaren biosaiaketaren emaitzek horma-azalera moten arteko hilkortasun-desberdintasun esanguratsuak agerian utzi zituzten IRSren ondorengo denbora-puntu desberdinetan.DDTarekin tratatutako gainazaletan hilkortasuna OMEren maila onaren azpitik egon zen beti (hau da, % 80 ≥), eta SP tratatutako hormetan, aldiz, hilkortasuna nahikoa mantendu zen IRS ondorengo laugarren astera arte;Emaitza hauen arabera, argi dago ikerketa-eremuan aurkitutako zilarrezko ganbak SPrekiko oso sentikorrak diren arren, SP-ren eraginkortasuna HTaren arabera aldatzen dela.DDTak bezala, SP-k ere ez du betetzen OMEren jarraibideetan zehaztutako eraginkortasunaren iraupena [41, 42].Eraginkortasun ez hori IRSaren ezarpen eskasaren ondoriozkoa izan daiteke (hau da, ponpa abiadura egokian mugitzea, hormaren distantzia, ur-tanten isurketa-tasa eta tamaina eta horman jalkitzea), baita pestizidak zentzugabeki erabiltzeagatik ere (hau da. disoluzioa prestatzea) [11,28,43].Hala ere, azterketa hau monitorizazio eta kontrol zorrotzean egin zenez, Osasunaren Mundu Erakundeak gomendatutako iraungitze-data ez betetzeko beste arrazoi bat izan liteke QC osatzen duen SParen kalitatea (hau da, osagai aktiboaren edo "AI" ehunekoa).
Pestiziden iraunkortasuna ebaluatzeko erabilitako hiru gainazal moten artean, hilkortasun-desberdintasun handiak ikusi ziren BUU eta CPLCren artean bi pestizidarentzat.Beste aurkikuntza berri bat da CPLC-k hondar-errendimendu hobea erakutsi zuela ia denbora-tarte guztietan ihinztatu ondoren BUU eta PMP gainazalekin.Hala ere, IRStik bi aste geroago, PMP-k DDT eta SP-ren heriotza-tasa handienak eta bigarrenak erregistratu zituen, hurrenez hurren.Emaitza horrek adierazten du PMParen gainazalean metatutako pestizidak ez duela denbora luzez irauten.Horma moten artean pestizida-hondakinen eraginkortasunaren alde hori hainbat arrazoirengatik izan daiteke, hala nola, hormaren produktu kimikoen osaerari (pH handitzeak pestizida batzuk azkar apurtzea eragiten du), xurgapen-tasa (lurzoruko hormetan handiagoa), erabilgarritasuna. bakterioen deskonposizioaren eta horma-materialen degradazio-tasa, baita tenperatura eta hezetasunarena ere [44, 45, 46, 47, 48, 49].Gure emaitzek beste hainbat ikerketa onartzen dituzte intsektizidaz tratatutako gainazalek gaixotasun-bektore ezberdinen aurka [45, 46, 50, 51].
Tratatutako etxeetan eltxoen murrizketaren kalkuluek erakutsi zuten SP-IRS DDT-IRS baino eraginkorragoa zela eltxoak kontrolatzeko IRS ondorengo tarte guztietan (P < 0,001).SP-IRS eta DDT-IRS txandetarako, 2 astetik 12 astera tratatutako etxeen gainbehera-tasak %55,6-90,5 eta %14,1-34,1 izan ziren, hurrenez hurren.Emaitza hauek ere erakutsi zuten P. argentipes ugaritasunean eragin esanguratsuak antzematen zirela etxe sentineletan IRS ezarri eta 4 asteetan;argentipes igo egin zen IRSko bi txandetan, IRStik 12 astetara;Hala ere, ez zen alde handirik egon etxe sentineletako eltxoen kopuruan IRSko bi txanden artean (P = 0,33).Txanda bakoitzean etxe-taldeen arteko zilarrezko ganba-dentsitateen analisi estatistikoen emaitzek ere ez dute DDT-n desberdintasun esanguratsurik erakutsi lau etxe-taldeetan (hau da, ihinztatua vs. zentinela; ihinztatua vs. kontrola; zentinela vs. kontrola; osoa vs. partziala).).Bi familia talde IRS eta SP-IRS (hau da, sentinel vs. kontrola eta osoa vs partziala).Hala ere, zilarrezko ganba-dentsitateetan alde nabarmenak ikusi ziren partzialki eta guztiz ihinztatutako ustiategietan DDT eta SP-IRS txanden artean.Behaketa honek, IRSren ondoren interbentzio-efektuak hainbat aldiz kalkulatu izanak konbinatuta, iradokitzen du SP eraginkorra dela partzialki edo guztiz tratatuta dauden etxeetan, baina tratatu gabe, eltxoen kontrolerako.Hala ere, DDT-IRS eta SP IRS txanden artean estatistikoki esanguratsuak diren etxeetan eltxoen kopuruan alderik egon ez arren, DDT-IRS txandan zehar bildutako batez besteko eltxo kopurua txikiagoa izan zen SP-IRS txandarekin alderatuta..Kantitateak kantitatea gainditzen du.Emaitza honek iradokitzen du etxeko biztanleriaren artean IRS estaldura handiena duen intsektizidak bektoreekiko sentikorrak diren eltxoen kontrolean ihinztatu ez ziren etxeetan biztanleriaren eragina izan dezakeela.Emaitzen arabera, SP-k eltxoen ziztaden aurka DDTak baino prebentzio efektu hobea izan zuen IRS ondorengo lehen egunetan.Horrez gain, alfa-zipermetrina SP taldekoa da, kontaktuaren narritadura eta eltxoekiko zuzeneko toxikotasuna ditu eta IRSrako egokia da [51, 52].Hau izan daiteke alfa-zipermetrinak kanpo-postuetan eragin minimoa izatearen arrazoi nagusietako bat.Beste ikerketa batek [52] aurkitu zuen alfa-zipermetrinak laborategiko entseguetan eta txaboletan lehendik zeuden erantzunak eta erorketa-tasa handiak frogatu bazituen ere, konposatuak ez zuela erantzun uxatzen eltxoengan laborategiko baldintza kontrolatuetan.kabina.webgunea.
Ikerketa honetan, hiru motatako arrisku-mapa garatu dira;Etxe-mailako eta eremu-mailako arrisku espazialaren kalkuluak zilarrezko izkira-dentsitateen eremuko behaketen bidez ebaluatu ziren.HTan oinarritutako arrisku-eremuen azterketak erakutsi zuen Lavapur-Mahanara-ko herri-eremu gehienak (>% 78) hondar-euliak agertzeko eta berriro agertzeko arrisku-maila altuenean daudela.Hau da ziurrenik Rawalpur Mahanar VL hain ezaguna den arrazoi nagusia.ISV eta IRSS orokorrak, baita azken arrisku-mapa konbinatuak ere, arrisku handiko eremuen azpian dauden eremuen ehuneko baxuagoa sortzen zela ikusi zen SP-IRS txandan (baina ez DDT-IRS txandan).SP-IRS-en ondoren, GTn oinarritutako arrisku handiko eta ertaineko guneetako eremu handiak arrisku baxuko gune bihurtu ziren (hau da, % 60,5; arrisku-mapa konbinatuaren kalkuluak), DDTa baino ia lau aldiz txikiagoa (% 16,2).– Egoera goiko IRS zorroaren arrisku-taulan dago.Emaitza honek adierazten du IRS aukera egokia dela eltxoak kontrolatzeko, baina babes-maila intsektizidaren kalitatearen, sentikortasunaren (helburuko bektorearekiko), onargarritasunaren (IRSaren garaian) eta haren aplikazioaren araberakoa da;
Etxeko arriskuen ebaluazioaren emaitzek adostasun ona erakutsi zuten (P < 0,05) arriskuen kalkuluen eta etxe ezberdinetan jasotako zilarrezko ganba-dentsitatearen artean.Horrek iradokitzen du identifikatutako etxeko arrisku-parametroak eta haien arrisku-puntuazio kategorikoak oso egokiak direla zilarrezko ganbak tokiko ugaritasuna kalkulatzeko.IRS ondorengo DDT akordioaren analisiaren R2 balioa ≥ 0,78 izan zen, hau da, IRS aurreko balioaren berdina edo handiagoa (hau da, 0,78).Emaitzek erakutsi zuten DDT-IRS eraginkorra zela HT arrisku-eremu guztietan (hau da, altua, ertaina eta baxua).SP-IRS txandarako, R2ren balioa IRS inplementatu osteko bigarren eta laugarren asteetan aldatu egin zen, IRS inplementatu baino bi aste lehenago eta IRS inplementatu ondorengo 12 asteetan balioak ia berdinak ziren;Emaitza honek SP-IRS esposizioak eltxoengan duen eragin nabarmena islatzen du, IRSren ondorengo denbora tartearekin beheranzko joera erakutsi baitzuen.SP-IRS-en eragina aurreko kapituluetan nabarmendu eta eztabaidatu da.
Bilatutako maparen arrisku-eremuen eremuko auditoretzaren emaitzek erakutsi zuten IRS txandan zehar zilarrezko ganba-kopuru handiena arrisku handiko guneetan bildu zela (hau da, % 55 >), eta ondoren arrisku ertain eta baxuko guneetan.Laburbilduz, GIS-en oinarritutako arrisku espazialen ebaluazioa erabakiak hartzeko tresna eraginkorra dela frogatu da datu espazialen geruza desberdinak banaka edo konbinatuta batzeko harea-euli arrisku-eremuak identifikatzeko.Garatutako arrisku-mapak esku-hartzearen aurreko eta ondorengo baldintzen (hau da, etxe-mota, IRS egoera eta esku-hartze-ondorioak) azterketa-eremuan berehalako ekintza edo hobekuntza eskatzen duten baldintzak ulertzea eskaintzen du, batez ere mikro mailan.Oso egoera ezaguna.Izan ere, hainbat ikerketek GIS tresnak erabili dituzte bektoreen ugalketa guneen arriskua eta gaixotasunen banaketa espaziala makro mailan mapatzeko [24, 26, 37].
IRSan oinarritutako esku-hartzeetarako etxebizitzaren ezaugarriak eta arrisku-faktoreak estatistikoki ebaluatu ziren zilarrezko ganbak dentsitatearen analisietan erabiltzeko.Aldagai bakarreko analisietan sei faktoreak (hau da, TF, TW, TR, DS, ISV eta IRSS) zilarrezko izkinaren tokiko ugaritasunarekin nabarmen lotuta zeuden arren, horietako bakarra hautatu zen azken erregresio anitzeko ereduan bostetatik.Emaitzek erakusten dute ikerketa eremuko IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS eta abarren gatibu kudeaketaren ezaugarriak eta esku-hartze faktoreak egokiak direla zilarrezko ganbarren agerpena, berreskurapena eta ugalketa kontrolatzeko.Erregresio anitzeko analisian, TR ez zen esanguratsua izan eta, beraz, ez zen hautatu azken ereduan.Azken eredua oso esanguratsua izan zen, aukeratutako parametroek zilarrezko izkiren dentsitatearen %89 azaltzen zutelarik.Ereduen zehaztasun emaitzek korrelazio handia erakutsi zuten aurreikusitako eta ikusitako zilarrezko ganba-dentsitateen artean.Gure emaitzek VL prebalentziarekin eta bektorearen banaketa espazialarekin lotutako faktore sozioekonomikoak eta arrisku-faktoreak eztabaidatu zituzten lehenagoko ikerketek ere onartzen dituzte Bihar landa [15, 29].
Azterketa honetan, ez dugu ihinztatutako hormetan pestizida jalkitzea eta IRSrako erabilitako pestizidaren kalitatea (hau da,) ebaluatu.Pestiziden kalitatearen eta kantitatearen aldaketek eltxoen hilkortasunean eta IRS esku-hartzeen eraginkortasunean eragin dezakete.Beraz, gainazal moten artean kalkulatutako hilkortasuna eta etxeko taldeen arteko esku-hartzearen ondorioak benetako emaitzetatik desberdinak izan daitezke.Puntu hauek kontuan hartuta, azterketa berri bat planifikatu daiteke.Aztertutako herrien arrisku-eremu osoaren ebaluazioak (GIS arriskuen mapa erabiliz) herrien arteko eremu irekiak barne hartzen ditu, eta horrek arrisku-eremuen sailkapenean eragiten du (zonen identifikazioan, alegia) eta arrisku-eremu ezberdinetara hedatzen da;Dena den, azterketa hau mikro mailan egin da, beraz, hutsik dauden lurzoruek eragin txikia baino ez dute arrisku-eremuen sailkapenean;Horrez gain, herriaren azalera osoaren barruan arrisku-eremu desberdinak identifikatzeak eta ebaluatzeak etorkizuneko etxebizitza berrien eraikuntzarako eremuak aukeratzeko aukera eman dezake (batez ere arrisku baxuko guneen aukeraketa).Orokorrean, ikerketa honen emaitzek orain arte maila mikroskopikoan ikertu ez den hainbat informazio eskaintzen dute.Garrantzitsuena, herriko arrisku-maparen irudikapen espazialak arrisku-eremu ezberdinetako familiak identifikatzen eta taldekatzen laguntzen du, lurreko inkest tradizionalekin alderatuta, metodo hau sinplea, erosoa, kostu-eraginkorra eta esku-eskulan gutxiagokoa da, eta erabakiak hartzen dituztenei informazioa ematen die.
Gure emaitzek adierazten dute ikerketako herrian bertako zilar-arrainek erresistentzia garatu dutela (hau da, oso erresistenteak direla) DDTarekiko, eta eltxoen agerpena IRSren ondoren berehala ikusi zen;Alfa-zipermetrina VL bektoreen IRS kontrolatzeko aukera egokia dela dirudi, % 100eko hilkortasuna eta zilar-eulien aurkako esku-hartze eraginkortasun hobea duelako, baita komunitatearen onarpen hobea delako DDT-IRS-ekin alderatuta.Hala ere, aurkitu dugu SP-z tratatutako hormetan eltxoen hilkortasuna azalera motaren arabera aldatzen zela;Hondar-eraginkortasun eskasa ikusi zen eta OMEk gomendatutako denbora IRS ondoren ez zen lortu.Azterketa honek eztabaidarako abiapuntu ona eskaintzen du, eta bere emaitzek azterketa gehiago behar dute benetako arrazoiak identifikatzeko.Harea-euliaren dentsitatearen analisi-ereduaren zehaztasun iragarleak erakutsi zuen etxebizitza-ezaugarrien, bektoreen intsektizida-sentsibilitatearen eta IRS egoeraren konbinazio bat erabil daitekeela Biharreko VL herri endemikoetan harea-euli dentsitateak kalkulatzeko.Gure azterketak ere erakusten du GIS-en oinarritutako arrisku espazialaren mapa konbinatua (makro-maila) tresna baliagarria izan daitekeela arrisku-eremuak identifikatzeko, harea-masen sorrera eta berriro agerpena kontrolatzeko IRS bilerak baino lehen eta ondoren.Horrez gain, arrisku-esparruko mapek maila desberdinetako arrisku-eremuen hedadura eta izaeraren ulermen osoa eskaintzen dute, eta hori ezin da aztertu landa-inkest tradizionalen eta ohiko datuak biltzeko metodoen bidez.GIS mapen bidez bildutako arrisku mikroespazialaren informazioa zientzialariei eta osasun publikoko ikertzaileei kontrol-estrategia berriak garatzen eta inplementatzen lagun diezaieke (hau da, esku-hartze bakarra edo bektore-kontrol integratua) arrisku-mailen izaeraren arabera etxe-talde ezberdinetara iristeko.Gainera, arriskuen mapak kontrol-baliabideen esleipena eta erabilera optimizatzen laguntzen du une eta leku egokian, programaren eraginkortasuna hobetzeko.
Munduko Osasun Erakundea.Gaixotasun tropikal baztertuak, ezkutuko arrakastak, aukera berriak.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Kontsulta data: 2014ko martxoaren 15a
Munduko Osasun Erakundea.Leishmaniosiaren kontrola: Osasunaren Mundu Erakundearen Leishmaniosiaren Kontrolerako Adituen Batzordearen bileraren txostena.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Kontsulta data: 2014ko martxoaren 19a
Singh S. Indiako leishmania eta GIB koinfekzioaren epidemiologian, aurkezpen klinikoan eta diagnostikoan joerak aldatzea.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Bektore Transmisioak Kontrolatzeko Programa Nazionala (NVBDCP).Bizkortu Kala Azar suntsiketa programa.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Sarbide data: 2018ko apirilaren 17a
Muniaraj M. 2010. urterako kala-azar (leishmaniasis erraia) desagerrarazteko itxaropen gutxirekin, Indian aldian-aldian gertatzen diren agerraldiak, bektoreak kontrolatzeko neurriak edo giza immunoeskasiaren birusaren koinfekzioa edo tratamendua leporatu behar al dira?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Bihar landa eremuan kala azar desagerrarazteko estrategia berria.Indiako Ikerketa Medikoen Aldizkaria.2007;126:447–51.
Argitalpenaren ordua: 2024-05-20