Pestizidek funtsezko eginkizuna dute landa nekazaritzan, baina gehiegizko edo gaizki erabiltzeak malaria bektoreak kontrolatzeko politiketan eragin negatiboa izan dezake; Azterketa hau Boli Kostako hegoaldeko nekazari-komunitateen artean egin zen tokiko nekazariek zein pestizida erabiltzen dituzten eta nekazariek malariaren inguruan duten pertzepzioarekin zer erlazio duen zehazteko. Pestiziden erabilera ulertzeak eltxoen kontrolari eta pestiziden erabilerari buruzko sentsibilizazio programak garatzen lagun dezake.
Inkesta 10 herritako 1.399 etxetan egin da. Nekazariei beren hezkuntzari, nekazaritza-praktikei (adibidez, laboreen ekoizpena, pestiziden erabilera), paludismoaren pertzepzioa eta erabiltzen zituzten etxeko eltxoak kontrolatzeko estrategia ezberdinei buruz inkesta egin zitzaien. Etxe bakoitzaren egoera sozioekonomikoa (SEE) aurrez zehaztutako etxeko ondasun batzuen arabera ebaluatzen da. Hainbat aldagairen arteko erlazio estatistikoak kalkulatzen dira, arrisku-faktore esanguratsuak erakutsiz.
Nekazarien heziketa-maila nabarmen lotuta dago haien egoera sozioekonomikoarekin (p < 0,0001). Etxe gehienek (% 88,82) uste zuten eltxoak direla malariaren kausa nagusia eta malariaren ezagutza positiboki lotuta zegoen goi-mailako hezkuntza-mailarekin (OR = 2,04; % 95eko CI: 1,35, 3,10). Konposatuen barruko erabilera oso lotuta zegoen etxeko egoera sozioekonomikoarekin, hezkuntza mailarekin, intsektizidaz tratatutako ohe-sareekin eta nekazaritzako intsektizidekin (p < 0,0001). Nekazariek barnealdean piretroide intsektizidak erabiltzen dituzte eta intsektizida horiek uztak babesteko erabiltzen dituzte.
Gure ikerketak erakusten du hezkuntza-maila nekazarien pestiziden erabileraz eta malaria kontrolatzeko kontzientzian eragiten duen funtsezko faktorea izaten jarraitzen duela. Gomendatzen dugu hezkuntza lorpenerako komunikazio hobetzea, egoera sozioekonomikoa, erabilgarritasuna eta kontrolatutako produktu kimikoetarako sarbidea barne hartzea kontuan hartzea tokiko komunitateentzat pestiziden kudeaketa eta bektoreek transmititutako gaixotasunak kudeatzeko esku-hartzeak garatzerakoan.
Nekazaritza Afrika Mendebaldeko herrialde askoren eragile ekonomiko nagusia da. 2018an eta 2019an, Boli Kosta munduko kakao eta anaardo ekoizle nagusia izan zen eta Afrikako hirugarren kafe ekoizle handiena [1], nekazaritza-zerbitzuak eta produktuak barne produktu gordinaren (BPG) % 22 hartzen baitzuten [2] . Nekazaritzako lur gehienen jabeak direnez, landa-eremuetako baserritar txikiak dira sektorearen garapen ekonomikoaren eragile nagusiak [3]. Herrialdeak nekazaritza-potentzial izugarria du, 17 milioi hektareako nekazaritza-lurrekin eta sasoiko aldaerek laboreen dibertsifikazioa eta kafea, kakaoa, anaardo, kautxua, kotoia, ñame, palmondoa, mandioka, arroza eta barazkiak lantzeari esker [2]. Nekazaritza intentsiboak izurriteen hedapenari laguntzen dio, batez ere izurriteen kontrolerako pestiziden erabilera gehiagoren bidez [4], batez ere landa nekazarien artean, laboreak babesteko eta laboreen etekinak handitzeko [5] eta eltxoak kontrolatzeko [6]. Hala ere, intsektiziden erabilera desegokia gaixotasun-bektoreetan intsektizida erresistentziaren kausa nagusietako bat da, batez ere nekazaritza-eremuetan, non eltxoek eta laboreetako izurriteek intsektizida bereko hautapen-presioa jasan dezaketen [7,8,9,10]. Pestiziden erabilerak bektore-kontroleko estrategietan eta ingurumenean eragina duen kutsadura eragin dezake eta, beraz, arreta eskatzen du [11, 12, 13, 14, 15].
Nekazariek pestiziden erabilera iraganean aztertu da [5, 16]. Heziketa-maila pestizidak zuzen erabiltzeko funtsezko faktorea dela frogatu da [17, 18], nahiz eta nekazariek pestiziden erabileran esperientzia enpirikoek edo merkatarien gomendioek eragina izan ohi duten [5, 19, 20]. Finantza-murriztapenak pestizida edo intsektizidetarako sarbidea mugatzen duen oztopo ohikoenetako bat dira, nekazariek legez kanpoko produktuak edo zaharkituak erostera eramaten dituzte, produktu legalak baino garestiagoak izan ohi direnak [21, 22]. Antzeko joerak antzematen dira Mendebaldeko Afrikako beste herrialde batzuetan, non errenta baxua pestizida desegokiak erosteko eta erabiltzeko arrazoia den [23, 24].
Boli Kostan, pestizidak asko erabiltzen dira laboreetan [25, 26], eta horrek nekazaritza-praktiketan eta malaria-bektoreen populazioetan eragiten du [27, 28, 29, 30]. Malaria-endemiako eremuetan egindako ikerketek egoera sozioekonomikoaren eta malaria- eta infekzio-arriskuen pertzepzioaren eta intsektizidaz tratatutako ohe-sareen (ITN) erabileraren arteko erlazioa erakutsi dute [31,32,33,34,35,36,37] . Azterketa hauek izan arren, eltxoak kontrolatzeko politika espezifikoak garatzeko ahaleginak ahuldu egiten dira landa-eremuetan pestiziden erabilerari eta pestiziden erabilera egokiari eragiten dioten faktoreei buruzko informazio faltagatik. Azterketa honek malaria sinesmenak eta eltxoak kontrolatzeko estrategiak aztertu ditu Abeauvilleko nekazaritzako etxeen artean, Boli Kosta hegoaldean.
Azterketa Boli Kostako hegoaldeko Abeauville departamenduko 10 herritan egin da (1. irudia). Agbowell probintziak 292.109 biztanle ditu 3.850 kilometro koadroko eremuan eta Anyebi-Tiasa eskualdeko probintziarik populatuena da [38]. Klima tropikala du bi urtaro euritsuekin (apiriletik uztailera eta urritik azarora) [39, 40]. Nekazaritza da eskualdeko jarduera nagusia eta nekazari txikiek eta nekazaritzako industria-enpresa handiek egiten dute. 10 gune horien artean daude Aboud Boa Vincent (323.729,62 E, 651.821,62 N), Aboud Kuassikro (326.413,09 E, 651.573,06 N), Aboud Mandek (326.413,09 E, 65153,09 E , 65153,063.063.063. 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374.039.75 E, 661.579.59 N), Gesigie 1 (363.140.15 E, 634.039,75 E, 661.579,59 N), Gesigie 1 (363.140,15 E, 634.039,75 E, 634.039.75 E, 634.039,59 E, 634.039.75 E, 661.579.59 N), Gesigie 1 (363.140.15 E, 634.039.75 E, 5.417. 642, 062,37 N), Ofa (350 924,31 E, 654 607,17 N), Ofonbo (338 578,5) 1 E, 657 302,17 N ) eta Oji (363.990,74 luzera, ekialde, ipar latitudea).
Azterketa 2018ko abuztua eta 2019ko martxoa bitartean egin da nekazari-etxeen parte-hartzearekin. Herri bakoitzeko biztanle kopuru osoa tokiko zerbitzu sailetik lortu zen, eta zerrenda horretatik 1.500 pertsona aukeratu ziren ausaz. Kontratatutako parte-hartzaileak herriko biztanleriaren %6 eta %16 artean ziren. Azterketan sartutako familiak parte hartzea onartu zuten nekazari etxeak ziren. 20 baserritarren artean aurretiazko inkesta bat egin zen, galdera batzuk berridatzi behar ziren ala ez ebaluatzeko. Ondoren, herri bakoitzeko datu-biltzaile trebatuek eta ordaindutakoek bete zituzten galdetegiak, eta haietako bat gutxienez herritik bertan kontratatu zuten. Aukera honek bermatu zuen herri bakoitzak ingurugiroa ezagutzen zuen eta bertako hizkuntza hitz egiten zuen datu-biltzaile bat izatea gutxienez. Etxebizitza bakoitzean aurrez aurre elkarrizketa bat egiten zitzaion etxeko buruarekin (aita edo ama) edo, etxeko nagusia ez bazegoen, 18 urtetik gorako beste pertsona heldu batekin. Galdetegiak hiru ataletan banatutako 36 galdera zituen: (1) Etxeko egoera demografikoa eta sozioekonomikoa (2) Nekazaritzako praktikak eta pestiziden erabilera (3) Malariari buruzko ezagutza eta intsektiziden erabilera eltxoak kontrolatzeko [ikus 1. eranskina].
Nekazariek aipatutako pestizidak beren izen komertzialen arabera kodetu zituzten eta osagai aktiboen eta talde kimikoen arabera sailkatu ziren Boli Kostako Indize Fitosanitarioa erabiliz [41]. Etxe bakoitzaren egoera sozioekonomikoa aktiboen indize bat kalkulatuz ebaluatu zen [42]. Etxeko ondasunak aldagai dikotomiko bihurtu ziren [43]. Faktoreen balorazio negatiboak egoera sozioekonomiko baxuagoarekin (SES) lotzen dira, eta faktoreen balorazio positiboak SSE handiagoarekin lotzen dira. Aktiboen puntuazioak batzen dira etxe bakoitzeko puntuazio osoa lortzeko [35]. Puntuazio osoaren arabera, familiak egoera sozioekonomikoko bost kintilotan banatu ziren, pobreenetik aberatsenera [ikus 4. fitxa gehigarria].
Aldagai bat etxe-buruen egoera sozioekonomikoaren, herriaren edo hezkuntza-mailaren arabera nabarmen desberdina den zehazteko, chi-karratuaren proba edo Fisher-en proba zehatza erabil daiteke, hala dagokionean. Erregresio logistikoko ereduak aldagai iragarle hauekin egokitu ziren: hezkuntza maila, egoera sozioekonomikoa (dena aldagai dikotomiko bihurtuta), herria (aldagai kategorikoetan sartuta), nekazaritzan malaria eta pestiziden erabilerari buruzko ezagutza maila altua eta pestiziden erabilera barrualdean (irteera). spray botila bidez). edo bobina); hezkuntza-maila, egoera sozioekonomikoa eta herria, eta ondorioz paludismoaren inguruko kontzientzia handia. Erregresio mistoko eredu logistiko bat egin da R pakete lme4 (Glmer funtzioa) erabiliz. Analisi estatistikoak R 4.1.3 (https://www.r-project.org) eta Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) egin ziren.
Egindako 1.500 elkarrizketetatik 101 analisitik kanpo geratu ziren galdetegia bete ez zelako. Inkestatutako etxeen proportziorik handiena Grande Mauryn izan zen (%18,87), eta baxuena Ouanghin (%2,29). Azterketan jasotako inkestatutako 1.399 etxeek 9.023 biztanleko biztanleria osatzen dute. 1. taulan ikusten den bezala, etxeko buruen % 91,71 gizonezkoak dira eta % 8,29 emakumezkoak.
Etxeko buruen % 8,86 inguruko herrialdeetatik etorri zen, hala nola Benin, Mali, Burkina Faso eta Ghana. Gehien ordezkatuta dauden talde etnikoak Abi (%60,26), Malinke (%10,01), Krobu (%5,29) eta Baulai (%4,72) dira. Nekazarien laginaren arabera, nekazaritza da nekazari gehienen diru-sarrera bakarra (%89,35), inkestatutako etxeetan gehien landatzen den landarea kakaoa izanik; Barazkiak, elikagaien laboreak, arroza, kautxua eta platanoa ere lur eremu nahiko txikian hazten dira. Gainerako familia-buruak enpresaburuak, artistak eta arrantzaleak dira (1. taula). Etxeko ezaugarrien laburpena herrika Fitxa Osagarrian aurkezten da [ikus 3. Fitxa osagarria].
Hezkuntza-kategoria ez zen desberdina generoaren arabera (p = 0,4672). Inkestatu gehienek lehen hezkuntza zuten (%40,80), bigarren hezkuntza (%33,41) eta analfabetismoa (%17,97). %4,64 bakarrik sartu zen unibertsitatera (1. taula). Inkestatutako 116 emakumeetatik % 75ek baino gehiagok gutxienez lehen mailako ikasketak zituen, eta gainerakoak ez ziren inoiz eskolaratu. Nekazarien heziketa-maila nabarmen aldatzen da herrien artean (Fisher-en proba zehatza, p < 0,0001), eta familia-buruen heziketa-maila nabarmenki positiboki erlazionatuta dago haien egoera sozioekonomikoarekin (Fisher-en proba zehatza, p < 0,0001). Izan ere, maila sozioekonomiko altueneko kintilak nekazari eskolatuagoak dira nagusi, eta, alderantziz, estatus sozioekonomiko baxueneko kintilak nekazari analfabetoak dira; Ondare osoaren arabera, lagin-etxeak bost aberastasun kintiletan banatzen dira: pobreenetik (Q1) aberatsenera (Q5) [ikus 4. fitxategi gehigarria].
Alde nabarmenak daude aberastasun-klase ezberdinetako familia-buruen egoera zibilean (p < 0,0001): %83,62 monogamoak dira, %16,38 poligamoak (3 ezkontide gehienez). Ez da alde nabarmenik aurkitu aberastasun-klasearen eta ezkontide kopuruaren artean.
Inkestatuen gehiengoak (%88,82) uste du eltxoak direla paludismoaren eragileetako bat. %1,65ek bakarrik erantzun dute ez dakiela zerk eragiten duen malaria. Identifikatutako beste arrazoi batzuk ur zikina edatea, eguzki-argiaren eraginpean egotea, elikadura txarra eta nekea dira (2. taula). Grande Maury-ko herri mailan, etxe gehienek ur zikina edatea jotzen zuten paludismoaren kausa nagusitzat (herri arteko aldea estatistikoa, p < 0,0001). Paludismoaren bi sintoma nagusiak gorputz-tenperatura altua (%78,38) eta begien horia (%72,07) dira. Nekazariek oka, anemia eta zurbiltasuna ere aipatu zituzten (ikus beheko 2. taula).
Malaria prebenitzeko estrategien artean, inkestatuek sendagai tradizionalen erabilera aipatu zuten; hala ere, gaixorik dagoenean, malariaren tratamendu biomedikoak zein tradizionalak aukera bideragarritzat jo ziren (%80,01), egoera sozioekonomikoarekin lotutako lehentasunekin. Korrelazio esanguratsua (p < 0,0001). ): maila sozioekonomiko altuagoa zuten nekazariek hobetsi zuten eta egoera sozioekonomiko baxuagoko tratamendu biomedikoak ordaindu ahal izan zituzten, nekazariek belar tratamendu tradizionalagoak nahiago zituzten; Etxeen ia erdiek batez beste 30.000 XOF baino gehiago gastatzen dituzte urtean paludismoaren tratamenduan (negatiboki SESarekin lotuta; p < 0,0001). Norberak jakinarazitako zuzeneko kostuen kalkuluetan oinarrituta, egoera sozioekonomiko baxuena duten etxeek 30.000 XOF (50 USD gutxi gorabehera) gehiago gastatzen zituzten malaria tratamenduan egoera sozioekonomiko altuena duten etxeek baino. Gainera, inkestatu gehienek uste dute haurrak (% 49,11) helduak baino (% 6,55) baino sentikorragoak direla (2. taula), eta ikuspegi hori ohikoagoa da kistil pobreeneko etxeetan (p < 0,01).
Eltxoen ziztadak egiteko, parte-hartzaile gehienek (% 85,20) intsektizidaz tratatutako ohe-sareak erabili zituzten, gehienbat 2017ko banaketa nazionalean jaso zituztenak. Helduek eta haurrek intsektizidaz tratatutako eltxo-sareen azpian lo egiten zutela jakinarazi zuten etxeen %90,99an. Intsektizidaz tratatutako ohe-sareak etxeko erabileraren maiztasuna % 70etik gorakoa izan zen herri guztietan Gessigye herrian izan ezik, non etxeen % 40k baino ez zuten jakinarazi intsektizidaz tratatutako ohe-sareak erabiltzen. Etxe baten jabetzako intsektizida tratatutako ohe-sareen batez besteko kopurua nabarmen eta positiboki erlazionatuta zegoen etxeko tamainarekin (Pearson-en korrelazio-koefizientea r = 0,41, p < 0,0001). Gure emaitzek ere erakutsi zuten urte 1etik beherako haurrak dituzten etxeek intsektizida tratatutako ohe-sareak etxean erabiltzeko aukera gehiago zutela seme-alabarik gabeko etxeekin edo ume zaharragoekin alderatuta (odds ratio (OR) = 2,08, % 95 CI: 1,25-3,47. ).
Intsektizidaz tratatutako ohe-sareak erabiltzeaz gain, nekazariei beren etxeetan eltxoak kontrolatzeko beste metodo batzuei buruz eta laborantza izurriteak kontrolatzeko erabiltzen diren nekazaritzako produktuei buruz ere galdetu zitzaien. Parte-hartzaileen % 36,24k bakarrik aipatu zuten beren etxeetan pestizidak ihinztatzea (korelazio esanguratsua eta positiboa SES p < 0,0001). Salatutako osagai kimikoak bederatzi marka komertzialetakoak ziren eta, batez ere, tokiko merkatuetara eta txikizkako batzuetara hornitzen ziren, bobina fumigatzaile (%16,10) eta spray intsektizida (%83,90) moduan. Nekazariek etxeetan ihinztatutako pestiziden izenak izendatzeko duten gaitasuna handitu egin zen beren ikasketa-mailarekin (%12,43; p < 0,05). Erabilitako produktu agrokimikoak hasieran ontzietan erosi eta ihinztagailuetan diluitu ziren erabili aurretik, proportziorik handiena laboreetara bideratzen zen normalean (% 78,84) (2. taula). Amangbeu herrian da nekazarien proportziorik txikiena etxeetan pestizidak erabiltzen (%0,93) eta laboreak (%16,67).
Etxe bakoitzeko erreklamatutako produktu intsektizida (spray edo bobinak) gehieneko kopurua 3 izan zen, eta SES positiboki erlazionatuta zegoen erabilitako produktu kopuruarekin (Fisher-en proba zehatza p < 0,0001, hala ere, kasu batzuetan produktuek gauza bera zutela aurkitu zen). ; osagai aktiboak izen komertzial ezberdinekin. 2. taulan nekazarien artean pestiziden erabilera asteko maiztasuna erakusten da, egoera sozioekonomikoaren arabera.
Etxeko (%48,74) eta nekazaritzako (%54,74) intsektizida sprayetan piretroideak dira gehien ordezkatuta dauden familia kimikoak. Produktuak pestizida bakoitzetik edo beste pestizida batzuekin konbinatuta egiten dira. Etxeko intsektiziden konbinazio arruntak carbamatoak, organofosfatoak eta piretroideak dira, eta neonikotinoideak eta piretroideak ohikoak dira nekazaritzako intsektiziden artean (5. eranskina). 2. irudian nekazariek erabiltzen dituzten pestizida-familia ezberdinen proportzioa erakusten da, eta horiek guztiak II Klase (arrisku moderatua) edo III Klase (arrisku arina) gisa sailkatuta daude Osasunaren Mundu Erakundearen pestiziden sailkapenaren arabera [44]. Noizbait, herrialdeak deltametrin intsektizida erabiltzen ari zela ikusi zen, nekazaritza helburuetarako pentsatua.
Osagai aktiboei dagokienez, propoxur eta deltametrina dira etxean eta eremuan gehien erabiltzen diren produktuak, hurrenez hurren. 5. fitxategi gehigarriak nekazariek etxean eta laboreetan erabiltzen dituzten produktu kimikoei buruzko informazio zehatza jasotzen du.
Nekazariek eltxoak kontrolatzeko beste metodo batzuk aipatu zituzten, besteak beste, hosto-haizegailuak (pêpê bertako Abbey hizkuntzan), hostoak erretzea, ingurua garbitzea, geldi dagoen ura kentzea, eltxoak uxatzeko edo, besterik gabe, eltxoak uxatzeko maindireak erabiltzea.
Nekazariek paludismoari eta barruko intsektizida ihinztatzeko ezagutzarekin lotutako faktoreak (erregresio logistikoa analisia).
Datuek etxeetako intsektiziden erabileraren eta bost iragarleen arteko lotura esanguratsua erakutsi zuten: hezkuntza-maila, SES, eltxoen ezagutza paludismoaren kausa nagusi gisa, ITN erabilera eta intsektizida agrokimikoen erabilera. 3. irudiak aldagai iragarle bakoitzeko OR desberdinak erakusten ditu. Herrixka taldekatuta, iragarle guztiek lotura positiboa erakutsi zuten etxeetan intsektizida sprayen erabilerarekin (paludismoaren kausa nagusien ezagutza izan ezik, zeina intsektizida erabiltzearekin alderantziz lotuta zegoen (OR = 0,07, % 95 CI: 0,03, 0,13). )) (3. irudia). Iragarle positibo horien artean, interesgarria da pestiziden erabilera nekazaritzan. Laboreetan pestizidak erabiltzen zituzten nekazariek % 188 gehiago izan zituzten etxean pestizidak erabiltzeko (% 95eko CI: 1,12, 8,26). Hala ere, malaria transmisioari buruzko ezagutza maila altuagoa zuten etxeek pestizidak erabiltzeko aukera gutxiago zuten etxean. Heziketa-maila altuagoa zuten pertsonek litekeena da jakitea eltxoak direla paludismoaren kausa nagusia (OR = 2,04; % 95eko IC: 1,35, 3,10), baina ez zegoen erlazio estatistikorik SES altuarekin (OR = 1,51; % 95eko IK). : 0,93, 2,46).
Etxeko buruak dioenez, eltxoen populazioak gailurra izaten du euri-sasoian eta gauean da eltxoen ziztadak gehien egiten dituen garaia (%85,79). Nekazariei intsektizida ihinztatzeak malaria duten eltxoen populazioetan duten eraginari buruz duten pertzepzioaz galdetu zietenean, % 86,59k baieztatu zuen eltxoek badirudi intsektizidekiko erresistentzia garatzen ari direla. Produktu kimiko egokiak erabiltzeko ezintasuna, erabilgarritasunik ez izateagatik, produktuen eraginkortasunik ezaren edo erabilera okerren arrazoi nagusitzat hartzen da, beste faktore erabakigarritzat hartzen baitira. Bereziki, azken hau hezkuntza-egoera baxuagoarekin lotu zen (p < 0,01), nahiz eta SES kontrolatu (p < 0,0001). Inkestatuen % 12,41ak bakarrik jotzen du eltxoen erresistentzia intsektizida erresistentziaren arrazoi posibleetako bat.
Korrelazio positiboa zegoen etxean intsektizida erabiltzearen maiztasunaren eta intsektizidekiko eltxoen erresistentziaren pertzepzioaren artean (p < 0,0001): intsektizidekiko eltxoen erresistentziari buruzko txostenak etxean intsektizida erabiltzean oinarritzen ziren batez ere astean 3-3 aldiz. 4 aldiz (%90,34). Maiztasunaz gain, erabilitako pestizida-kopurua ere positiboki erlazionatu zen nekazariek pestiziden erresistentziari buruz duten pertzepzioarekin (p < 0,0001).
Azterketa honek nekazariek paludismoari eta pestiziden erabilerari buruz duten pertzepzioan zentratu zen. Gure emaitzek adierazten dute hezkuntzak eta egoera sozioekonomikoak funtsezko papera betetzen dutela paludismoari buruzko portaera ohituretan eta ezagutzan. Etxeko buru gehienak lehen hezkuntzan ibili ziren arren, beste leku batzuetan bezala, eskolarik gabeko nekazarien proportzioa nabarmena da [35, 45]. Fenomeno hau, nekazari asko hezkuntza jasotzen hasten badira ere, gehienek eskola utzi behar izaten dute nekazaritza jardueren bidez familiei laguntzeko [26]. Baizik eta, fenomeno honek nabarmentzen du egoera sozioekonomikoaren eta hezkuntzaren arteko harremana funtsezkoa dela egoera sozioekonomikoaren eta informazioaren gainean jarduteko gaitasunaren arteko erlazioa azaltzeko.
Malaria-endemismoko eskualde askotan, parte-hartzaileek malariaren kausak eta sintomak ezagutzen dituzte [33,46,47,48,49]. Orokorrean onartuta dago haurrak malaria jasan dezaketela [31, 34]. Aitorpen hori haurren sentikortasunarekin eta malaria sintomen larritasunarekin erlazionatu daiteke [50, 51].
Parte-hartzaileek batez beste 30.000 gastatu dituztela jakinarazi dute. Produktibitate galdua eta garraioa bezalako faktoreak ez dira eztabaidatzen.
Nekazarien egoera sozioekonomikoaren alderaketak erakusten du maila sozioekonomiko baxuena duten nekazariek nekazari aberatsenek baino diru gehiago gastatzen dutela. Egoera sozioekonomiko baxuena duten etxeek kostuak handiagoak direla hautematen dutelako izan daiteke (etxeko finantza orokorrean duten pisu handiagoa dela eta) edo sektore publiko eta pribatuaren enpleguaren onurengatik (etxe aberatsagoekin gertatzen den bezala). ): Osasun aseguruaren erabilgarritasuna dela eta, malaria tratamenduaren finantzaketa (kostu osoekin alderatuta) asegururik ez duten etxeetako kostuak baino nabarmen txikiagoa izan daiteke [52]. Izan ere, jakinarazi zutenez, etxe aberatsenek tratamendu biomedikoak erabiltzen zituzten nagusiki, etxe pobreenekin alderatuta.
Nekazari gehienek eltxoak paludismoaren kausa nagusitzat hartzen dituzten arren, gutxiengo batek bakarrik erabiltzen ditu pestizidak (ihinztadura eta fumigazioaren bidez) beren etxeetan, Kamerun eta Ekuatore Gineako aurkikuntzen antzera [48, 53]. Eltxoekiko kezkarik eza laboreen izurriteekin alderatuta laboreen balio ekonomikoari zor zaio. Kostuak mugatzeko, kostu baxuko metodoak hobesten dira, hala nola hostoak etxean erretzea edo, besterik gabe, eskuz eltxoak uxatzea. Antzematen den toxikotasuna ere faktore bat izan daiteke: produktu kimiko batzuen usainak eta erabili ondorengo ondoezak erabiltzaile batzuek erabilera saihestea eragiten dute [54]. Etxeetan intsektiziden erabilera altuak (etxeen % 85,20k esan dute horiek erabiltzen dituztela) eltxoen aurkako intsektiziden erabilera baxuan ere laguntzen du. Etxean intsektizidaz tratatutako ohe-sareen presentzia ere oso lotuta dago 1 urte baino gutxiagoko haurren presentziarekin, ziurrenik, jaio aurreko kontsultetan intsektizidaz tratatutako ohe-sareak jasotzen dituzten haurdunentzako jaio aurreko klinikako laguntzagatik [6].
Piretroideak intsektizidekin tratatutako ohe-sareetan erabiltzen diren intsektizida nagusiak dira [55] eta nekazariek izurrite eta eltxoak kontrolatzeko erabiltzen dituzte, intsektizida erresistentziaren gorakadaren inguruko kezka sortuz [55, 56, 57,58,59]. Eszenatoki honek nekazariek ikusitako eltxoek intsektizidekiko duten sentsibilitate txikia azal dezake.
Egoera sozioekonomiko altuagoa ez zen lotu malaria eta eltxoen kausa gisa kontzientzia handiagoarekin. Ouattara eta lankideek 2011n egindako aurreko aurkikuntzen aldean, pertsona aberatsek malaria-ren kausak hobeto identifikatzeko joera dute, telebistaren eta irratiaren bidez informazioa eskuratze erraza dutelako [35]. Gure analisiak erakusten du goi mailako hezkuntza-maila malaria hobeto ulertzeko iragarlea dela. Behaketa honek baieztatzen du hezkuntza nekazarien malariaren inguruko ezagutzaren funtsezko elementua izaten jarraitzen duela. Egoera sozioekonomikoak eragin txikiagoa duen arrazoia herriek telebista eta irratia partekatzen dituztela da. Hala ere, egoera sozioekonomikoa kontuan hartu behar da malaria prebenitzeko etxeko estrategiei buruzko ezagutza aplikatzean.
Egoera sozioekonomiko altuagoa eta goi mailako hezkuntza-maila positiboki lotuta zeuden etxeko pestiziden erabilerarekin (spray edo spray). Harrigarria bada ere, nekazariek eltxoak paludismoaren kausa nagusi gisa identifikatzeko gaitasunak eragin negatiboa izan zuen ereduan. Iragarle hau positiboki lotu zen pestiziden erabilerarekin populazio osoan multzokatuta, baina negatiboki lotzen zen pestiziden erabilerarekin herrika taldekatuta. Emaitza honek erakusten du kanibalismoak gizakiaren jokabidean duen eragina duen garrantzia eta analisian ausazko efektuak sartzeko beharra. Gure ikerketak lehen aldiz erakusten du nekazaritzan pestizidak erabiltzen esperientzia duten nekazariek besteek baino probabilitate handiagoa dutela pestizida sprayak eta bobinak erabiltzeko malaria kontrolatzeko barne estrategia gisa.
Nekazarien pestizidekiko egoera sozioekonomikoak duen eraginari buruzko aurreko ikerketen oihartzunarekin [16, 60, 61, 62, 63], etxe aberatsek pestiziden erabileraren aldakortasun eta maiztasun handiagoaren berri eman zuten. Inkestatuek uste zuten intsektizida kantitate handiak ihinztatzea zela eltxoek erresistentzia garatzeko modurik onena, eta hori bat dator beste leku batzuetan adierazitako kezkekin [64]. Horrela, nekazariek erabiltzen dituzten etxeko produktuek osaera kimiko bera dute merkataritza-izen ezberdinekin, eta horrek esan nahi du nekazariek produktuaren eta bere osagai aktiboen ezagutza teknikoa lehenetsi behar dutela. Merkatariak kontzientziatzeari ere arreta jarri behar zaio, pestizida erosleen erreferentzia nagusietako bat baitira [17, 24, 65, 66, 67].
Landa-komunitateetan pestiziden erabileran eragin positiboa izateko, politikak eta esku-hartzeak komunikazio-estrategiak hobetzera bideratu behar dira, hezkuntza-mailak eta jokabide-praktikak kontuan hartuta kultura- eta ingurumen-egokitzapenaren testuinguruan, baita pestizida seguruen hornikuntzan ere. Jendeak produktuaren kostuaren (zenbat ordaindu dezakeen) eta kalitatearen arabera erosiko du. Kalitatea prezio merke batean eskuragarri dagoenean, produktu onak erosteko jokabide-aldaketaren eskaria nabarmen handituko dela espero da; Nekazariak pestiziden ordezkapenei buruz hezi, intsektiziden erresistentziaren kateak hausteko eta argi utzi ordezkatzeak ez duela esan nahi produktuen markaren aldaketa (marka ezberdinek konposatu aktibo bera baitute), osagai aktiboen desberdintasunak baizik. Heziketa hori produktuen etiketatze hobean ere lagundu daiteke irudikapen sinple eta argien bidez.
Abbotville probintziako landa nekazariek pestizidak asko erabiltzen dituztenez, nekazariek ingurumenean pestiziden erabileraren inguruko ezagutza hutsuneak eta jarrerak ulertzea ezinbesteko baldintza da kontzientziazio programa arrakastatsuak garatzeko. Gure ikerketak baieztatzen du hezkuntzak pestiziden erabilera egokian eta malariaren inguruko ezagutzan faktore nagusia izaten jarraitzen duela. Familiaren egoera sozioekonomikoa ere kontuan hartu beharreko tresna garrantzitsutzat jotzen zen. Etxeko buruaren egoera sozioekonomikoaz eta heziketa-mailaz gain, beste faktore batzuek, hala nola, paludismoari buruzko ezagutzak, izurriak kontrolatzeko intsektiziden erabilera eta intsektizidekiko eltxoen erresistentziaren pertzepzioak eragiten dute nekazariek intsektiziden erabileraren aurrean duten jarreran.
Inkestatuen menpeko metodoak, esate baterako, galdetegiak, gogorarazteko eta desiragarritasun sozialaren alborapenen mende daude. Erraza samarra da etxeko ezaugarriak erabiltzea egoera sozioekonomikoa ebaluatzeko, nahiz eta neurri horiek garatu ziren garaiko eta testuinguru geografikorako espezifikoak izan daitezkeen eta kulturalki baliotsu diren elementu zehatz batzuen egungo errealitatea modu uniformean islatzea, ikasketen arteko konparaketak zailduz. Izan ere, indize-osagaien familien jabetzan aldaketa handiak egon daitezke, pobrezia materiala murriztea nahitaez ekarriko ez dutenak.
Nekazari batzuek ez dituzte pestizida produktuen izenak gogoratzen, beraz, nekazariek erabiltzen duten pestizida kopurua gutxietsi edo gehiegi balioestea izan daiteke. Gure ikerketak ez ditu aintzat hartu nekazariek pestizida ihinztatzearen aurrean duten jarrera edo haien ekintzek osasunean eta ingurumenean dituzten ondorioei buruz duten pertzepzioa. Azterketan ez dituzte merkatariak ere sartu. Bi puntuak etorkizuneko ikerketetan aztertu daitezke.
Argitalpenaren ordua: 2024-abuztuaren 13a