Barruko intsektizidaIhinztadura (IRS) metodo gakoa da Trypanosoma cruzi-ren bektore bidezko transmisioa murrizteko, Hego Amerikako zati handi batean Chagas gaixotasuna eragiten duena. Hala ere, IRS-k Bolivia, Argentina eta Paraguai hartzen dituen Grand Chaco eskualdean izandako arrakastak ezin du Hego Konoko beste herrialde batzuek izandako arrakastarik izan.
Ikerketa honek Boliviako Chacoko komunitate endemiko tipiko batean IRS ohiko praktikak eta pestiziden kalitatearen kontrola ebaluatu zituen.
Osagai aktiboa.alfa-zipermetrina(ai) ihinztagailuaren horma-gainazalean muntatutako iragazki-paperean jaso eta prestatutako ihinztagailu-tangaren disoluzioetan neurtu zen, HPLC metodo kuantitatiboetarako balioztatutako Intsektizida Kuantitatibo Kit egokitu bat (IQK™) erabiliz. Datuak erregresio-eredu binomial misto negatibo bat erabiliz aztertu ziren, iragazki-paperean aplikatutako intsektizida-kontzentrazioaren eta ihinztagailu-hormaren altueraren, ihinztadura-estalduraren (ihinztadura-azalera/ihinztadura-denbora [m2/min]) eta behatutako/espero zen ihinztadura-tasaren erlazioaren arteko erlazioa aztertzeko. Osasun-hornitzaileen eta etxejabeen IRSren etxebizitza hutsen eskakizunak betetzearen arteko desberdintasunak ere ebaluatu ziren. Alfa-zipermetrinaren finkatze-tasa laborategian kuantifikatu zen prestatutako ihinztagailu-tangetan nahastu ondoren.
Aldaketa esanguratsuak ikusi ziren alfa-zipermetrina AI kontzentrazioetan, iragazkien % 10,4k (50/480) eta etxebizitzen % 8,8k (5/57) bakarrik lortu baitzuten 50 mg ± % 20 AI/m2-ko kontzentrazio helburua. Adierazitako kontzentrazioak independenteak dira dagokien ihinztadura-soluzioetan aurkitutako kontzentrazioetatik. Alfa-zipermetrina ai ihinztadura-tangaren gainazaleko soluzio prestatuan nahastu ondoren, azkar finkatu zen, eta horrek alfa-zipermetrina ai-ren galera lineala eragin zuen minutuko eta % 49ko galera 15 minutu igaro ondoren. Etxebizitzen % 7,5 (6/80) bakarrik tratatu ziren OMEk gomendatutako 19 m2/min-ko (± % 10) ihinztadura-tasan, eta etxebizitzen % 77,5 (62/80) espero baino txikiagoan tratatu ziren. Etxebizitzara bidalitako osagai aktiboaren batez besteko kontzentrazioa ez zegoen erlazionatuta behatutako ihinztadura-estaldurarekin. Etxebizitzen betetzeak ez zuen eragin nabarmenik izan ihinztadura-estalduran edo etxebizitzetara bidalitako zipermetrinaren batez besteko kontzentrazioan.
IRSren administrazio-maila ez-optimoa neurri batean pestiziden propietate fisikoengatik eta pestiziden administrazio-metodoak berrikusteko beharragatik izan daiteke, IRS taldeen prestakuntza eta betetzea sustatzeko hezkuntza publikoa barne. IQK™ IRSren kalitatea hobetzen duen eta osasun-hornitzaileen prestakuntza eta Chagas bektoreen kontrolean kudeatzaileentzako erabakiak hartzea errazten duen tresna garrantzitsua da.
Chagas gaixotasuna Trypanosoma cruzi (kinetoplastidoa: Trypanosomatidae) parasitoaren infekzioak eragiten du, eta honek hainbat gaixotasun eragiten ditu gizakietan eta beste animalia batzuetan. Gizakietan, infekzio sintomatiko akutua infekzioaren ondorengo aste edo hilabete batzuetara gertatzen da, eta sukarra, ondoeza eta hepatosplenomegaliak ezaugarritzen dute. Kalkulatzen da infekzioen % 20-30 inguruk forma kroniko bihurtzen direla, ohikoena kardiomiopatia, eta hori eroapen-sistemaren akatsak, bihotzeko arritmiak, ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa eta, azken finean, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa eta, gutxiagotan, digestio-aparatuko gaixotasunak ezaugarritzen dira. Egoera hauek hamarkadetan iraun dezakete eta zailak dira tratatzen [1]. Ez dago txertorik.
2017an Chagas gaixotasunaren zama globala 6,2 milioi pertsonatan kalkulatu zen, eta horrek 7900 heriotza eta 232.000 ezgaitasun-egokitutako bizi-urte (DALY) eragin zituen adin guztientzat [2,3,4]. Triatominus cruzi Erdialdeko eta Hego Amerika osoan, eta Ipar Amerikako hegoaldeko zenbait lekutan, Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) bidez transmititzen da, eta 2010ean Latinoamerikan izandako kasu berri guztien % 30.000 (% 77) izan ziren [5]. Beste infekzio-bide batzuk eskualde ez-endemikoetan, hala nola Europan eta Estatu Batuetan, dira sortzetiko transmisioa eta odol infektatuaren transfusioa. Adibidez, Espainian, gutxi gorabehera 67.500 infekzio kasu daude Latinoamerikako etorkinen artean [6], eta horrek urtean 9,3 milioi dolarreko osasun-sistemaren kostua eragiten du [7]. 2004 eta 2007 artean, Bartzelonako ospitale batean aztertutako haurdun dauden Latinoamerikako etorkin emakumeen % 3,4k Trypanosoma cruzi seropositibo eman zuten [8]. Beraz, funtsezkoa da herrialde endemikoetan bektoreen transmisioa kontrolatzeko ahaleginak egitea triatomia bektorerik gabeko herrialdeetan gaixotasunaren zama murrizteko [9]. Gaur egungo kontrol-metodoen artean, etxe barruko ihinztadura (IRS) daude etxeetan eta inguruan bektoreen populazioak murrizteko, amaren baheketa transmisio kongenitala identifikatu eta ezabatzeko, odol eta organo transplanteen bankuen baheketa eta hezkuntza-programak [5,10,11,12].
Hego Amerikako Hego Konoan, bektore nagusia triatomino patogenoa da. Espezie hau batez ere endiboroa eta endiboroa da, eta etxeetan eta animalien estalpeetan ugaltzen da asko. Eraikin txarto eraikietan, hormetako eta sabaiko pitzaduretan triatominoak daude, eta etxeetako infestazioak bereziki larriak dira [13, 14]. Hego Konoko Ekimenak (INCOSUR) nazioarteko ahalegin koordinatuak sustatzen ditu Tri-n etxeko infekzioei aurre egiteko. Erabili IRS bakterio patogenoak eta gune espezifikoetako beste agente batzuk detektatzeko [15, 16]. Horrek Chagas gaixotasunaren intzidentzia nabarmen murriztu zuen eta ondoren Osasunaren Mundu Erakundeak baieztatu zuen bektore bidezko transmisioa herrialde batzuetan (Uruguai, Txile, Argentinako eta Brasilgo zenbait tokitan) desagerrarazi zela [10, 15].
INCOSURren arrakasta izan arren, Trypanosoma cruzi bektorea AEBetako Gran Chaco eskualdean irauten du, Bolivia, Argentina eta Paraguaiko mugan zehar 1,3 milioi kilometro koadroko baso-ekosistema lehor batean [10]. Eskualdeko biztanleak talde baztertuenen artean daude eta muturreko pobrezian bizi dira, osasun-laguntzarako sarbide mugatuarekin [17]. T. cruzi infekzioaren eta bektoreen transmisioaren intzidentzia komunitate hauetan munduko altuenetakoa da [5,18,19,20], etxebizitzen % 26-72 tripanosomatido infestans-ekin kutsatuta baitaude [13, 21] eta % 40-56 Tri. Bakterio patogenoek Trypanosoma cruzi infektatzen dute [22, 23]. Hego Konoko eskualdean bektore bidez transmititutako Chagas gaixotasunaren kasuen gehienak (> % 93) Bolivian gertatzen dira [5].
IRS da gaur egun gizakietan triazina murrizteko onartutako metodo bakarra. Tri. infestans historikoki frogatutako estrategia bat da gizakietan bektoreek transmititzen dituzten hainbat gaixotasunen zama murrizteko [24, 25]. Tri. infestans herriko etxebizitzen proportzioa (infekzio indizea) osasun agintariek IRSaren hedapenari buruzko erabakiak hartzeko erabiltzen duten adierazle nagusia da eta, garrantzitsuena, kronikoki kutsatutako haurren tratamendua berriro infekzio arriskurik gabe justifikatzeko [16,26,27,28,29]. IRSaren eraginkortasuna eta bektoreen transmisioaren iraunkortasuna Chaco eskualdean hainbat faktorek eragiten dute: eraikinen eraikuntzaren kalitate eskasa [19, 21], IRSaren ezarpen eta infestazioen monitorizazio metodo ez-optimoak [30], IRSaren eskakizunei buruzko jendearen ziurgabetasuna Betetze baxua [31], pestiziden formulazioen jarduera hondar laburra [32, 33] eta Tri. infestans-ek intsektizidekiko erresistentzia eta/edo sentikortasun murriztua du [22, 34].
Intsektizida piretroide sintetikoak IRS-n erabili ohi dira, triatominoen populazio sentikorrentzat hilgarriak direlako. Kontzentrazio baxuetan, intsektizida piretroideak narritagarri gisa ere erabili izan dira bektoreak hormako pitzaduretatik kanporatzeko, zaintza-helburuetarako [35]. IRS praktiken kalitate-kontrolari buruzko ikerketa mugatua da, baina beste leku batzuetan frogatu da etxeetara eramaten diren pestiziden osagai aktiboen (AI) kontzentrazioetan aldaketa nabarmenak daudela, eta mailak askotan kontzentrazio-tarte eraginkorraren azpitik daudela [33,36,37,38]. Kalitate-kontrolaren ikerketarik ezaren arrazoietako bat da errendimendu handiko kromatografia likidoa (HPLC), pestiziden osagai aktiboen kontzentrazioa neurtzeko urrezko estandarra, teknikoki konplexua, garestia eta askotan ez dela egokia gizartean ohikoak diren baldintzetarako. Laborategiko probetan egindako aurrerapen berriek pestiziden administrazioa eta IRS praktikak ebaluatzeko metodo alternatibo eta nahiko merkeak eskaintzen dituzte orain [39, 40].
Ikerketa hau Boliviako Chaco eskualdean patatetan Tri. Phytophthora infestans-en aurka egiten diren IRS kanpainetan pestiziden kontzentrazioen aldaketak neurtzeko diseinatu zen. Pestiziden osagai aktiboen kontzentrazioak ihinztadura-tangetan prestatutako formulazioetan eta ihinztadura-ganberetan bildutako iragazki-paper laginetan neurtu ziren. Etxeetara pestiziden bidalketan eragina izan dezaketen faktoreak ere ebaluatu ziren. Horretarako, analisi kolorimetriko kimiko bat erabili genuen lagin hauetan piretroideen kontzentrazioa kuantifikatzeko.
Ikerketa Itanambicuan egin zen, Camili udalerrian, Santa Cruz departamenduan, Bolivian (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (1. irudia). Eskualde hau AEBetako Gran Chaco eskualdearen parte da eta urtaroetan baso lehorrak ditu, 0-49 °C-ko tenperaturak eta 500-1000 mm/urteko prezipitazioa dutenak [41]. Itanambicua hiriko 19 guaraní komunitateetako bat da, non 1.200 biztanle inguru bizi diren 220 etxetan, batez ere adreiluzko hesiekin (adobe), hesi tradizionalekin eta tabiqueekin (bertakoek tabique gisa ezagutzen direnak), egurrez edo material horien nahasketekin eraikiak. Etxetik gertu dauden beste eraikin eta egitura batzuk animalien estalpeak, biltegiak, sukaldeak eta komunak dira, antzeko materialekin eraikiak. Bertako ekonomia biziraupeneko nekazaritzan oinarritzen da, batez ere artoan eta kakahueteetan, baita hegazti txikietan, txerrietan, ahuntzetan, ahateetan eta arrainetan ere, eta soberakinak Kamili merkatu-herrian saltzen dira (gutxi gorabehera 12 km-ra). Kamili herriak hainbat enplegu aukera ere eskaintzen dizkie biztanleriari, batez ere eraikuntza eta etxeko zerbitzuen sektoreetan.
Oraingo ikerketan, Itanambiqua haurren (2-15 urte) artean T. cruzi infekzio-tasa % 20koa izan zen [20]. Hau antzekoa da Guarani komunitate bizilagunean haurren artean infekzioaren seroprebalentziarekin, non prebalentzia adinarekin handitu egin zen, 30 urtetik gorako biztanleen gehiengo zabala kutsatuta baitzegoen [19]. Bektoreen transmisioa infekzio-bide nagusia dela uste da komunitate hauetan, Tri bektore nagusia izanik. Infestanteak etxeetan eta eraikinetan sartzen dira [21, 22].
Udal osasun agintaritza berri hautatuak ezin izan zuen Itanambicuako IRS jarduerei buruzko txostenik eman ikerketa honen aurretik, baina inguruko komunitateetako txostenek argi adierazten dute udalerriko IRS eragiketak esporadikoak izan direla 2000tik eta % 20ko beta zipermetrinaren ihinztadura orokor bat egin zela 2003an, ondoren etxe kutsatuetan ihinztadura kontzentratua egin zela 2005etik 2009ra [22] eta ihinztadura sistematikoa 2009tik 2011ra [19].
Komunitate honetan, IRS hiru osasun-profesional komunitariok egin zuten, alfa-zipermetrina esekidura-kontzentratuaren [SC] % 20ko formulazio bat erabiliz (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, Erresuma Batua). Intsektizida 50 mg ai/m2-ko kontzentrazio helburuarekin formulatu zen, Santa Cruzeko Administrazio Sailaren Chagas Gaixotasunaren Kontrol Programaren (Servicio Departamentol de Salud-SEDES) baldintzen arabera. Intsektizidak Guarany® motxila-ihinztagailu bat erabiliz aplikatu ziren (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasil), 8,5 litroko edukiera eraginkorrarekin (deposituaren kodea: 0441.20), ihinztadura lauko tobera batekin eta 757 ml/min-ko emari nominalarekin hornituta, 80°-ko angeluko korronte bat sortuz 280 kPa-ko zilindro-presio estandarrean. Saneamendu-langileek aerosol-latak nahastu eta etxeak ihinztatu zituzten. Langileak aurretik tokiko osasun sailak trebatu zituen pestizidak prestatzeko eta banatzeko, baita etxeen barneko eta kanpoko hormetan pestizidak ihinztatzeko ere. Halaber, gomendatzen zaie bizilagunei etxea elementu guztietatik hustutzeko eskatzea, altzariak barne (ohe-egiturak izan ezik), IRSk etxearen barrualdera ihinztatzeko sarbide osoa ahalbidetzeko neurriak hartu baino gutxienez 24 ordu lehenago. Baldintza hau betetzen den behean deskribatzen den moduan neurtzen da. Bizilagunei gomendatzen zaie margotutako hormak lehortu arte itxarotea etxera berriro sartu aurretik, gomendatzen den bezala [42].
Etxeetara iristen zen lambda-zipermetrina AI-ren kontzentrazioa kuantifikatzeko, ikertzaileek iragazki-papera (Whatman 1. zk.; 55 mm-ko diametroa) instalatu zuten IRS aurreko 57 etxebizitzaren hormetan. Garai hartan IRS jasotzen zuten etxebizitza guztiak inplikatu ziren (25/25 etxebizitza 2016ko azaroan eta 32/32 etxebizitza 2017ko urtarrile-otsailean). Horien artean, 52 adobe etxe eta 5 tabik etxe daude. Zortzi edo bederatzi iragazki-paper zati instalatu ziren etxe bakoitzean, hiru horma-altueratan banatuta (lurretik 0,2, 1,2 eta 2 m-ra), hiru hormak erlojuaren orratzen kontrako noranzkoan hautatuta, ate nagusitik hasita. Horrek hiru errepikapen eman zituen horma-altuera bakoitzean, pestiziden eraginkortasunaren eraginkortasuna kontrolatzeko gomendatzen den bezala [43]. Intsektizida aplikatu bezain laster, ikertzaileek iragazki-papera bildu eta eguzki-argitik babestuta lehortu zuten. Lehortu ondoren, iragazki-papera zinta garden batekin bildu zen intsektizida estalitako gainazalean babesteko eta eusteko, eta ondoren aluminiozko paperean bildu eta 7 °C-tan gorde zen probatu arte. Bildutako 513 iragazki-paperetatik, 57 etxeetatik 480 zeuden probatzeko eskuragarri, hau da, etxebizitza bakoitzeko 8-9 iragazki-paper. Proba-laginen artean, 52 adobe etxetako 437 iragazki-paper eta 5 tabik etxetako 43 iragazki-paper zeuden. Lagina ikerketa honetako atez ateko inkestetan erregistratutako komunitateko etxebizitza moten prebalentzia erlatiboarekin proportzionala da (% 76,2 [138/181] adobe eta % 11,6 [21/181] tabika). Intsektiziden Kuantifikazio Kit-a (IQK™) erabiliz egindako iragazki-paperaren analisia eta HPLC bidezko baliozkotzea 1. Fitxategi Gehigarrian deskribatzen dira. Pestizida-kontzentrazio helburua 50 mg ai/m2 da, eta horrek ± % 20ko tolerantzia ahalbidetzen du (hau da, 40-60 mg ai/m2).
AIren kontzentrazio kuantitatiboa osasun-langileek prestatutako 29 ontzitan zehaztu zen. Egunean 1-4 tanke prestatu hartu genituen laginak, batez beste 1,5 (tartea: 1-4) tanke prestatuz egunean 18 eguneko epean. Laginketa-sekuentziak osasun-langileek 2016ko azaroan eta 2017ko urtarrilean erabilitako laginketa-sekuentzia jarraitu zuen. Eguneko aurrerapena; urtarriletik otsailera. Konposizioa ondo nahastu ondoren, 2 ml disoluzio bildu ziren edukiaren gainazaletik. Ondoren, 2 ml-ko lagina laborategian nahastu zen 5 minutuz zurrunbiloarekin irabiatuz, eta ondoren, 5,2 μL-ko bi azpilagin bildu eta IQK™ erabiliz aztertu ziren, deskribatutako moduan (ikus 1. fitxategi gehigarria).
Intsektiziden osagai aktiboaren metatze-tasak lau ihinztadura-tangetan neurtu ziren, hasierako (zero) osagai aktiboen kontzentrazioak goiko, beheko eta helburu-tarteetan irudikatzeko bereziki hautatutakoak. 15 minutuz jarraian nahastu ondoren, hiru 5,2 µL-ko lagin kendu 2 mL-ko zurrunbilo-lagin bakoitzaren gainazaleko geruzatik minutu 1eko tarteetan. Tangaren helburu-disoluzioaren kontzentrazioa 1,2 mg ai/ml ± % 20 da (hau da, 0,96–1,44 mg ai/ml), eta hori iragazki-paperera bidalitako helburu-kontzentrazioa lortzearen baliokidea da, goian deskribatutako moduan.
Pestiziden ihinztadura jardueren eta pestiziden banaketaren arteko erlazioa ulertzeko, ikertzaile batek (RG) bi IRS osasun-langile lagundu zituen 87 etxetan IRS ohiko hedapenetan (goian lagindutako 57 etxeak eta pestizidekin ihinztatutako 43 etxeetatik 30). 2016ko martxoa). 43 etxe horietatik hamahiru kanpoan utzi ziren analisietatik: sei jabek uko egin zioten, eta zazpi etxe partzialki bakarrik tratatu ziren. Etxe barruan eta kanpoan ihinztatu beharreko azalera osoa (metro karratu) zehatz-mehatz neurtu zen, eta osasun-langileek ihinztatzen eman zuten denbora osoa (minutuak) isilpean erregistratu zen. Sarrera-datu hauek ihinztadura-tasa kalkulatzeko erabiltzen dira, minutuko ihinztatutako azalera gisa definitua (m2/min). Datu hauetatik, behatutako/espero den ihinztadura-erlazioa ere kalkula daiteke neurri erlatibo gisa, gomendatutako ihinztadura-tasa espero dena 19 m2/min ± % 10 izanik ihinztadura-ekipoen zehaztapenetarako [44]. Behatutako/espero den erlazioarentzat, tolerantzia-tartea % 1 ± 10 da (0,8–1,2).
Goian aipatu bezala, 57 etxek iragazki-papera zuten hormetan instalatuta. Iragazki-paperaren presentzia bisualak saneamendu-langileen ihinztadura-tasetan eragiten zuen ala ez probatzeko, 57 etxe horietako ihinztadura-tasak 2016ko martxoan iragazki-paperik gabe tratatutako 30 etxeetako ihinztadura-tasekin alderatu ziren. Pestiziden kontzentrazioak iragazki-papera zuten etxeetan bakarrik neurtu ziren.
55 etxebizitzatako bizilagunek IRSren aurreko etxebizitzak garbitzeko eskakizunak betetzen zituztela dokumentatu zen, 2016ko martxoan ihinztatutako 30 etxebizitza eta 2016ko azaroan ihinztatutako 25 etxebizitza barne. 0–2 (0 = elementu guztiak edo gehienak etxean geratzen dira; 1 = elementu gehienak kenduta; 2 = etxea guztiz hustuta). Jabeen eskakizunak ihinztadura-tasetan eta moxa intsektiziden kontzentrazioetan duen eragina aztertu zen.
Potentzia estatistikoa kalkulatu zen iragazki-paperean aplikatutako alfa-zipermetrinaren kontzentrazio esperoetatik desbideratze esanguratsuak detektatzeko, eta etxe-talde kategorikoki parekatutakoen artean intsektiziden kontzentrazioetan eta ihinztadura-tasetan desberdintasun esanguratsuak detektatzeko. Potentzia estatistiko minimoa (α = 0,05) kalkulatu zen oinarrizko mailan zehaztutako edozein talde kategorikorako (hau da, lagin-tamaina finkorako) lagin hartutako etxe kopuru minimoarentzat. Laburbilduz, hautatutako 17 propietateren (betetzen ez duten jabe gisa sailkatutakoak) lagin bateko pestiziden kontzentrazioen batez bestekoen alderaketak % 98,5eko potentzia izan zuen 50 mg ai/m2-ko espero zen batez besteko helburu-kontzentraziotik % 20ko desbideratzea detektatzeko, non bariantza (SD = 10) gainestimatuta dagoen beste nonbait argitaratutako behaketetan oinarrituta [37, 38]. Etxeetan hautatutako aerosol-poten intsektiziden kontzentrazioen konparaketa eraginkortasun baliokiderako (n = 21) > % 90.
n = 10 eta n = 12 etxetan pestizida-kontzentrazio ertainen bi laginen edo n = 12 eta n = 23 etxetan ihinztadura-tasen ertainen bi laginen konparaketak % 66,2ko eta % 86,2ko detekzio-ahalmen estatistikoak eman zituen. % 20ko aldearen espero diren balioak 50 mg ai/m2 eta 19 m2/min dira, hurrenez hurren. Kontserbadoreki, talde bakoitzean aldakortasun handiak egongo zirela suposatu zen ihinztadura-ahalmenari dagokionez (SD = 3,5) eta intsektizida-kontzentrazioari dagokionez (SD = 10). Ahalmen estatistikoa % 90 baino handiagoa izan zen iragazki-papera zuten etxeen (n = 57) eta iragazki-paperik gabeko etxeen (n = 30) arteko ihinztadura-tasen baliokidetasuneko konparazioetarako. Ahalmen-kalkulu guztiak STATA v15.0 softwarean [45] SAMPSI programa erabiliz egin ziren.
Etxetik bildutako iragazki-paperak aztertu ziren datuak efektu mistoko eredu binomial negatibo multibariable batera egokituz (MENBREG programa STATA v.15.0-n), etxe barruko hormen kokapena (hiru maila) ausazko efektu gisa hartuta. Beta erradiazioaren kontzentrazioa. -zipermetrina io Ereduak erabili ziren nebulizagailuaren hormaren altuerarekin (hiru maila), nebulizazio-tasarekin (m2/min), IRS aurkezpen-datarekin eta osasun-hornitzailearen egoerarekin (bi maila) lotutako aldaketak probatzeko. Eredu lineal orokortu bat (GLM) erabili zen etxe bakoitzera entregatutako iragazki-paperean alfa-zipermetrinaren batez besteko kontzentrazioaren eta ihinztagailu-tangaren dagokion disoluzioan dagoen kontzentrazioaren arteko erlazioa probatzeko. Ihinztagailu-tangaren disoluzioan pestiziden kontzentrazioaren sedimentazioa denboran zehar modu berean aztertu zen, hasierako balioa (zero denbora) ereduaren desplazamendu gisa sartuz, deposituaren ID × denbora (egunak) interakzio-terminoa probatuz. Kanpoko datu-puntuak x Tukey muga-arau estandarra aplikatuz identifikatzen dira, non x < Q1 – 1,5 × IQR edo x > Q3 + 1,5 × IQR den. Adierazi bezala, zazpi etxetako ihinztadura-tasak eta etxe bateko intsektizida-kontzentrazio mediana kanpo utzi ziren analisi estatistikotik.
Alfa-zipermetrina kontzentrazioaren ai IQK™ kuantifikazio kimikoaren zehaztasuna hiru oilasko-ustiategitako 27 iragazki-paper laginen balioak IQK™ eta HPLC (urrezko estandarra) alderatuz berretsi zen, eta emaitzek korrelazio sendoa erakutsi zuten (r = 0,93; p < 0,001) (2. irudia).
IRS osteko hegazti-ustiategietatik bildutako iragazki-paper laginetan alfa-zipermetrina kontzentrazioen korrelazioa, HPLC eta IQK™ bidez kuantifikatua (n = 27 iragazki-paper hiru hegazti-ustiategietatik)
IQK™ 57 hegazti-ustiategitan bildutako 480 iragazki-paperetan probatu zen. Iragazki-paperean, alfa-zipermetrina edukia 0,19 eta 105,0 mg ai/m2 artekoa zen (mediana 17,6, IQR: 11,06-29,78). Hauetatik, % 10,4k bakarrik (50/480) zeuden 40-60 mg ai/m2-ko kontzentrazio-tartearen barruan (3. irudia). Lagin gehienek (% 84,0 (403/480)) 60 mg ai/m2 zuten. Etxe bakoitzeko bildutako 8-9 proba-iragazkietarako etxe bakoitzeko batez besteko kontzentrazio estimatuaren aldea magnitude-ordenakoa izan zen, batez beste 19,6 mg ai/m2-koa izanik (IQR: 11,76-28,32, tartea: 0,60-67,45). Guneen % 8,8k (5/57) bakarrik jaso zituzten espero ziren pestiziden kontzentrazioak; % 89,5 (51/57) helburu-tartearen mugen azpitik zeuden, eta % 1,8 (1/57) helburu-tartearen mugen gainetik (4. irudia).
IRS bidez tratatutako etxebizitzetatik bildutako iragazkietan alfa-zipermetrina kontzentrazioen maiztasun banaketa (n = 57 etxe). Lerro bertikalak zipermetrina ai-ren helburu-kontzentrazio-tartea adierazten du (50 mg ± % 20 ai/m2).
Beta-zipermetrinaren batez besteko kontzentrazioa etxebizitza bakoitzeko 8-9 iragazki-paperetan, IRS bidez prozesatutako etxeetatik bilduta (n = 57 etxebizitza). Lerro horizontalak alfa-zipermetrinaren kontzentrazio-tarte egokia adierazten du (50 mg ± % 20 ai/m2). Errore-barrek balio medianen beheko eta goiko mugak adierazten dituzte.
0,2, 1,2 eta 2,0 m-ko horma-altuera zuten iragazkietara emandako batez besteko kontzentrazioak 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a .i./m2 (IQR: 11,43–26,91) eta 17,6 mg ai/m2 izan ziren, hurrenez hurren (IQR: 10,85–31,37) (2. fitxategi gehigarrian erakusten da). IRS data kontrolatuta, efektu mistoen ereduak ez zuen erakutsi horma-altueren arteko kontzentrazio-alde esanguratsurik (z < 1,83, p > 0,067), ezta ihinztadura-dataren araberako aldaketa esanguratsurik ere (z = 1,84, p = 0,070). 5 adobezko etxeetara emandako batez besteko kontzentrazioa ez zen 52 adobezko etxeetara emandako batez besteko kontzentraziotik desberdina izan (z = 0,13; p = 0,89).
IRS aplikatu aurretik modu independentean prestatutako 29 Guarany® aerosol-latatan AI kontzentrazioak 12,1 aldatu ziren, 0,16 mg AI/mL-tik 1,9 mg AI/mL-ra lata bakoitzeko (5. irudia). Aerosol-laten % 6,9k (2/29) bakarrik zituzten AI kontzentrazioak 0,96-1,44 mg AI/ml-ko dosi-tarte helburuaren barruan, eta aerosol-laten % 3,5ek (1/29) zituzten AI kontzentrazioak >1,44 mg AI/ml.
Alfa-zipermetrina ai-ren batez besteko kontzentrazioak 29 spray formulaziotan neurtu ziren. Lerro horizontalak aerosol latetarako gomendatutako AI kontzentrazioa adierazten du (0,96–1,44 mg/ml), hegazti-ustiategian 40–60 mg/m2-ko AI kontzentrazio-tarte helburua lortzeko.
Aztertutako 29 aerosol-latatik, 21 21 etxeri zegozkien. Etxera bidalitako ai-ren batez besteko kontzentrazioa ez zegoen lotuta etxea tratatzeko erabilitako ihinztagailu-tangetako kontzentrazioarekin (z = -0,94, p = 0,345), eta hori korrelazio baxuan islatu zen (rSp2 = -0,02) (6. irudia).
IRS bidez tratatutako etxeetatik bildutako 8-9 iragazki-paperetan beta-zipermetrina AI kontzentrazioaren eta etxe bakoitza tratatzeko erabilitako etxean prestatutako ihinztadura-soluzioetan AI kontzentrazioaren arteko korrelazioa (n = 21)
Astindu ondoren berehala (0 denbora) bildutako lau ihinztagailuren gainazaleko soluzioetan AIren kontzentrazioa 3,3 aldatu zen (0,68–2,22 mg AI/ml) (7. irudia). Depositu baten balioak helburu-tartearen barruan daude, depositu baten balioak helburuaren gainetik daude, eta beste bi deposituen balioak helburuaren azpitik daude; ondoren, pestiziden kontzentrazioak nabarmen jaitsi ziren lau igerileku guztietan ondorengo 15 minutuko jarraipen-laginketan (b = −0,018tik −0,084ra; z > 5,58; p < 0,001). Depositu bakoitzaren hasierako balioak kontuan hartuta, Deposituaren IDa x Denbora (minutuak) interakzio-terminoa ez zen esanguratsua izan (z = -1,52; p = 0,127). Lau multzoetan, intsektizidaren mg ai/ml-ko batez besteko galera % 3,3koa izan zen minutuko (% 95eko CL 5,25, 1,71), % 49,0ra iritsiz (% 95eko CL 25,69, 78,68) 15 minutu igaro ondoren (7. irudia).
Disoluzioak deposituetan ondo nahastu ondoren, alfa-zipermetrina ai-ren prezipitazio-tasa neurtu zen lau ihinztadura-depositutan, minutuko tarteetan, 15 minutuz. Datuetara hobekien egokitzen den lerroa erakusten da urtegi bakoitzerako. Behaketek (puntuak) hiru azpilaginen mediana adierazten dute.
IRS tratamendu potentzialerako etxebizitza bakoitzeko hormaren batez besteko azalera 128 m2 izan zen (IQR: 99.0–210.0, tartea: 49.1–480.0) eta osasun-langileek emandako batez besteko denbora 12 minutu izan zen (IQR: 8.2–17.5, tartea: 1.5–36.6). ) etxe bakoitza ihinztatu zen (n = 87). Hegazti-etxe hauetan behatutako ihinztadura-estaldura 3.0 eta 72.7 m2/min artekoa izan zen (mediana: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (8. irudia). Balio atipikoak baztertu ziren eta ihinztadura-tasak OMEk gomendatutako 19 m2/min ± % 10eko ihinztadura-tasarekin alderatu ziren (17.1–20.9 m2/min). Etxeen % 7,5 (6/80) bakarrik zeuden tarte horretan; % 77,5 (62/80) tarte baxuagoan zeuden eta % 15,0 (12/80) tarte altuan. Ez zen erlaziorik aurkitu etxeetara bidalitako AIren batez besteko kontzentrazioaren eta behatutako ihinztadura-estalduraren artean (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 etxebizitza).
IRSz tratatutako hegazti-ustiategietan behatutako ihinztadura-tasa (min/m2) (n = 87). Erreferentzia-lerroak ihinztadura-tangaren ekipamenduen zehaztapenek gomendatutako 19 m2/min-ko (±% 10) ihinztadura-tasaren tolerantzia-tartea adierazten du.
80 etxeetatik % 80k % 1 ± 10eko tolerantzia-tartetik kanpo zegoen behatutako/espero zen ihinztadura-estalduraren ratioa, etxeen % 71,3 (57/80) tolerantzia-tarte txikiagoa izanik, % 11,3 (9/80) tolerantzia-tarte handiagoa izanik, eta 16 etxe tolerantzia-tartearen barruan egon ziren. Behatutako/espero zen erlazio-balioen maiztasun-banaketa 3. fitxategi gehigarrian ageri da.
IRS errutinaz egiten zuten bi osasun-langileen arteko batez besteko nebulizazio-tasan alde nabarmena zegoen: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) 15,5 m2/min-ren aldean (IQR: 13,07–21,17, n = 12). (z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (4A Fitxategi Gehigarrian erakusten den bezala) eta behatutako/espero zen ihinztadura-tasaren erlazioan (z = 2,58, p = 0,010) (4B Fitxategi Gehigarrian erakusten den bezala).
Baldintza anormalak kenduta, osasun-langile bakar batek ihinztatu zituen iragazki-papera instalatuta zegoen 54 etxe. Etxe horietan ihinztadura-tasa mediana 9,23 m2/min izan zen (IQR: 6,57–13,80), iragazki-paperik gabeko 26 etxeetan 15,4 m2/min izan zen bitartean (z = -2,38, p = 0,017).
IRSren bidalketetarako etxeak hustutzeko betekizuna etxeen artean desberdina izan zen: % 30,9k (17/55) ez zituzten etxeak partzialki hustu eta % 27,3k (15/55) ez zituzten etxeak erabat hustu; etxeak suntsitu zituzten.
Etxe hutsetan behatutako ihinztadura-mailak (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) etxe erdi-hutsetan (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) eta etxe guztiz hutsetan (11,7 m2) baino altuagoak izan ziren, oro har. /min, IQR: 7,86–15,36), baina aldea ez zen esanguratsua izan (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (5A fitxategi gehigarrian erakusten da). Antzeko emaitzak lortu ziren iragazki-paperaren presentziarekin edo gabeziarekin lotutako aldaketak kontuan hartuta, eta hori ez zen kobariante esanguratsutzat jo ereduan.
Hiru taldeetan, etxeak ihinztatzeko behar zen denbora absolutua ez zen etxeen artean desberdina izan (z < -1.90, p > 0.057), azalera mediana bai: guztiz hutsik dauden etxeak (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) estatistikoki txikiagoa da hutsik ez dauden etxeekin (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) eta erdi-hutsik dauden etxeekin (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) baino (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). Erabat hutsik dauden etxeak, gutxi gorabehera, hutsik edo erdi-hutsik ez dauden etxeen tamainaren (azalera) erdia dira.
Etxe kopuru nahiko txikian (n = 25), bai betetze-datuak bai pestiziden AI datuak zituztenetan, ez zegoen alderik etxeetara bidalitako AI kontzentrazioen batez bestekoetan betetze-kategoria horien artean (z < 0,93, p > 0,351), 5B Fitxategi Gehigarrian zehaztu bezala. Antzeko emaitzak lortu ziren iragazki-paperaren presentzia/gabezia eta behatutako ihinztadura-estaldura kontrolatzean (n = 22).
Ikerketa honek Boliviako Gran Chaco eskualdeko landa-komunitate tipiko batean IRS praktikak eta prozedurak ebaluatzen ditu, bektoreen transmisioaren historia luzea duen eremu batean [20]. IRS arruntean emandako alfa-zipermetrina ai kontzentrazioa nabarmen aldatu zen etxeen artean, etxe barruko iragazki indibidualen artean eta 50 mg ai/m2-ko kontzentrazio bera lortzeko prestatutako ihinztagailu indibidualen artean. Etxeen % 8,8k bakarrik (iragazkien % 10,4k) zituzten kontzentrazioak 40-60 mg ai/m2-ko helburu-tartean, gehiengoak (% 89,5 eta % 84, hurrenez hurren) baimendutako beheko mugaren azpitik zeudelarik.
Alfa-zipermetrina etxera behar bezala ez bidaltzeko faktore potentzial bat pestiziden diluzio okerra eta ihinztagailu-tangetan prestatutako esekidura-maila ez-koherenteak dira [38, 46]. Oraingo ikerketan, osasun-langileei buruz egindako ikertzaileen behaketek baieztatu zuten pestiziden prestaketa-errezetak jarraitu zituztela eta SEDESek trebatu zituela ihinztagailu-tangaren diluzioaren ondoren disoluzioa indarrez nahasteko. Hala ere, urtegiaren edukiaren analisiak erakutsi zuen AI kontzentrazioa 12 aldiz aldatzen zela, proba-urtegiko disoluzioen % 6,9 (2/29) baino ez zeudela helburu-tartearen barruan; ikerketa gehiago egiteko, ihinztagailu-tangaren gainazaleko disoluzioak laborategiko baldintzetan kuantifikatu ziren. Horrek erakusten du alfa-zipermetrina ai-ren % 3,3ko jaitsiera lineala minutuko nahastu ondoren eta ai-ren % 49ko galera metatua 15 minutu igaro ondoren (% 95eko CL 25,7, 78,7). Ez dira ezohikoak hauts bustigarrien (WP) formulazioen diluzioan sortzen diren pestizida-suspentsioen agregazioaren ondoriozko sedimentazio-tasa altuak (adibidez, DDT [37, 47]), eta egungo ikerketak hau gehiago erakusten du SA piretroideen formulazioetarako. Suspentsio-kontzentratuak asko erabiltzen dira IRS-n eta, intsektizida prestakin guztietan bezala, haien egonkortasun fisikoa faktore askoren araberakoa da, batez ere osagai aktiboaren eta beste osagai batzuen partikula-tamainaren araberakoa. Sedimentazioan eragina izan dezake lohia prestatzeko erabilitako uraren gogortasun orokorrak ere, eta hori zaila da eremuan kontrolatzea. Adibidez, ikerketa-gune honetan, uraren sarbidea tokiko ibaietara mugatuta dago, eta hauek urtaroen araberako aldaketak dituzte emarian eta lurzoruko partikula esekietan. SA konposizioen egonkortasun fisikoa kontrolatzeko metodoak ikertzen ari dira [48]. Hala ere, azalpeko sendagaiak arrakastaz erabili dira Latinoamerikako beste leku batzuetan Tri. bakterio patogenoen etxeko infekzioak murrizteko [49].
Intsektizida formulazio desegokiak beste bektoreen kontrol programa batzuetan ere jakinarazi dira. Adibidez, Indian erraietako leishmaniasiaren kontrol programa batean, 51 ihinztagailu taldeetatik % 29k bakarrik kontrolatu zituzten behar bezala prestatu eta nahastutako DDT soluzioak, eta inork ez zituen bete ihinztagailu tankeak gomendatutako moduan [50]. Bangladesheko herrien ebaluazio batek antzeko joera erakutsi zuen: IRSko dibisio taldeen % 42-43k bakarrik prestatu zituzten intsektizidak eta bete zituzten ontziak protokoloaren arabera, azpibarruti batean zifra % 7,7koa baino ez zen bitartean [46].
Etxeetan sartutako AIaren kontzentrazioan ikusitako aldaketak ere ez dira bakarrak. Indian, tratatutako etxebizitzen % 7,3k bakarrik jaso zuten (560tik 41ek) DDTaren helburuko kontzentrazioa, etxeen barruko eta etxeen arteko aldeak berdin handiak izanik [37]. Nepalen, iragazki-paperak batez beste 1,74 mg ai/m2 xurgatu zuen (tartea: 0,0–17,5 mg/m2), hau da, helburuko kontzentrazioaren % 7 baino ez (25 mg ai/m2) [38]. Iragazki-paperaren HPLC analisiak deltametrina ai kontzentrazioetan alde handiak erakutsi zituen Paraguaiko Chacoko etxeen hormetan: 12,8–51,2 mg ai/m2-tik 4,6–61,0 mg ai/m2-ra teilatuetan [33]. Bolivian, Tupizan, Chagas Kontrol Programak jakinarazi zuen deltametrina bost etxetara sartu zela 0,0–59,6 mg/m2-ko kontzentrazioetan, HPLC bidez kuantifikatuta [36].
Argitaratze data: 2024ko apirilaren 16a