Ikerketa honen helburua datuak ematea daintsektizidaTogoko erresistentzia kudeatzeko programen gaineko erabakiak hartzeko erresistentzia.
Osasun publikoan erabiltzen diren intsektizidekiko Anopheles gambiae (SL) suszeptibilitate-egoera OMEren in vitro proba-protokoloaren bidez ebaluatu da. Piretroideen erresistentziari buruzko biosaiaketak CDC botila probaren protokoloen arabera egin ziren. Desintoxikazio-entzima-jarduerak piperonyl butoxide, SSS-phosphorothioate eta etacrine sinergikoen bidez probatu ziren. Anopheles gambiae SLn kdr mutazioaren espezifiko identifikazioa eta genotipizazioa PCR teknologia erabiliz.
Anopheles gambiae sl-ko populazio lokalek pirimifos-metilarekiko sentikortasun osoa erakutsi zuten Lomé, Kowie, Aniye eta Kpeletutun. Hilkortasuna % 90ekoa izan zen Baydan, pirimifos-metilarekiko erresistentzia ziurrenik adieraziz. DDT, benzodicarb eta propoxurarekiko erresistentzia erregistratu zen gune guztietan. Piretroideekiko erresistentzia maila altua erregistratu zen, eta oxidasak, esterasak eta glutation-s-transferasak izan ziren erresistentziaren erantzule diren entzima detoxikatzaileak, proba sinergikoen arabera. Antzemandako espezie nagusiak Anopheles gambiae (ss) eta Anopheles cruzi izan ziren. Gune guztietan kdr L1014F-en maiztasun altuak eta kdr L1014S aleloen maiztasun baxuak detektatu ziren.
Azterketa honek tresna osagarrien beharra erakusten du intsektizidan oinarritutako malaria kontrolatzeko esku-hartzeak (IRS eta LLIN) indartzeko.
Intsektizidak erabiltzea Afrikako malaria bektoreen kontrol programen osagai garrantzitsu bat da [1]. Hala ere, ohe-sareen tratamenduan eta barruko hondar ihinztatzean (IRS) erabiltzen diren intsektizida-klase nagusiekiko erresistentzia agertzeak produktu horien erabilera eta erresistentzia bektorialaren kudeaketa berraztertzea eskatzen digu [2]. Droga-erresistentziaren agerpena Mendebaldeko Afrikako hainbat herrialdetan jakinarazi da, besteak beste, Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] eta bereziki Togon [6, 7]. Azken ikerketek frogatu dute sinergisten eta intsektiziden konbinazioen erabilerak malaria bektoreen suszeptibilitatea areagotzen duela piretroideekiko erresistentzia handia duten eremuetan [8, 9]. Kontrol-estrategien iraunkortasunari eusteko, erresistentzia-kudeaketaren integrazio sistematikoa bektore-kontroleko politika orotan kontuan hartu behar da [2]. Edozein herrialdek erresistentzia kudeatzeko programak ezartzea onartu beharko luke erresistentzia hautematearen bidez [10]. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) gomendioen arabera [10], erresistentziaren kudeaketak hiru urratseko ikuspegia ezartzea dakar, besteak beste (1) bektoreen intsektizidaren sentikortasun-egoeraren ebaluazioa, (2) erresistentziaren intentsitatearen karakterizazioa eta (3) mekanismo fisiologikoen ebaluazioa, piperonil butoxido sinergista (PBO) eraginkortasunari arreta berezia jarriz. Togon, lehenengo urratsa, malaria-bektoreen intsektiziden sentikortasun-egoeraren ebaluazioa, 2-3 urtean behin egiten da Malaria Kontrolerako Programa Nazionaleko (NMCP) gune sentineletan. Azken bi urratsen erresistentzia-indarra eta eraginkortasuna (hau da, piperonil butoxidoa (PBO), S, S, S-tributil trisulfato fosfatoa (DEF) eta azido etakrinikoa (EA) potentziatzaileak ez dira sakonki aztertu.
Ikerketa honen helburua hiru alderdi hauek jorratzea eta NMCPri datu fidagarriak ematea da, Togoko erresistentziaren kudeaketari buruzko erabakiak hartzeko.
Azterketa hau 2021eko ekainetik irailera arte egin zen Togo hegoaldeko hiru osasun barrutitako NMCP gune hautatuetan (1. irudia). NMCP monitorizatzeko bost gune hautatu ziren haien geografiko (zona sanitario desberdinak) eta ingurumeneko ezaugarrien arabera (bektore ugari, larbak ugaltzeko gune iraunkorrak): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère eta Kpeletoutou (1. taula).
Azterketa honek erakusten du Togo hegoaldeko Anopheles gambiae eltxo-populazio lokalak osasun publikoko hainbat intsektizida erresistenteak direla, pirimifos-metiloa izan ezik. Piretroideen erresistentzia maila altua ikusi zen azterketa gunean, ziurrenik desintoxikatzaileen entzimekin lotuta (oxidasak, esterasak eta glutation-s-transferasak). Kdr L1014F mutazioa Anopheles gambiae ss eta Anopheles kruzi espezie ahizpatan detektatu zen alelo maiztasun aldakorrak baina altuak (>0,50), kdr L1014S mutazioa oso maiztasun baxuan gertatu zen eta Anopheles cruzi eltxoetan bakarrik aurkitu zen. PBO eta EA sinergikoek piretroidoekiko eta organokloroekiko sentikortasuna partzialki berreskuratu zuten gune guztietan, eta DEFek karbomatoekiko eta organofosfatoekiko sentikortasuna areagotu zuen, Anye izan ezik. Datu hauek Togoko Malaria Kontrolatzeko Programa Nazionalari bektoreak kontrolatzeko estrategia eraginkorragoak garatzen lagun diezaiokete.
Argitalpenaren ordua: 2024-12-23