Ikerketa honen helburua datuak ematea daintsektizidaTogoko erresistentzia kudeatzeko programetan erabakiak hartzeko erresistentzia.
Anopheles gambiae (SL) espeziearen osasun publikoan erabiltzen diren intsektizidekiko suszeptibilitate-egoera OMEren in vitro protokoloa erabiliz ebaluatu zen. Piretroideen erresistentziaren bioanalisiak CDCren botilako protokoloen arabera egin ziren. Entzima detoxifatzaileen jarduerak piperonil butoxidoa, SSS-fosforotioatoa eta etakrina sinergikoak erabiliz probatu ziren. Anopheles gambiae SL-n kdr mutazioaren espezie-espezifikoa identifikatzea eta genotipatzea PCR teknologia erabiliz.
Anopheles gambiae sl-ren tokiko populazioek pirimifos-metiloarekiko sentikortasun osoa erakutsi zuten Lomé, Kowie, Aniye eta Kpeletutu-n. Hilkortasuna % 90ekoa izan zen Baydan, pirimifos-metiloarekiko erresistentzia litekeena adieraziz. DDT, bentzodikarb eta propoxurrarekiko erresistentzia erregistratu zen gune guztietan. Piretroideekiko erresistentzia maila altuak erregistratu ziren, oxidasak, esterasak eta glutation-s-transferasak izanik erresistentziaren erantzule diren desintoxikatzaile entzimak, proba sinergikoen arabera. Detektatutako espezie nagusiak Anopheles gambiae (ss) eta Anopheles cruzi izan ziren. kdr L1014F aleloen maiztasun altuak eta kdr L1014S aleloen maiztasun baxuak detektatu ziren gune guztietan.
Ikerketa honek erakusten du intsektizidan oinarritutako malariaren kontrolerako esku-hartzeak (IRS eta LLIN) indartzeko tresna gehigarrien beharra dagoela.
Intsektiziden erabilera Afrikako malaria bektoreen kontrol programen osagai garrantzitsua da [1]. Hala ere, ohe-sareen tratamenduan eta barruko hondar-ihinztaduran (IRS) erabiltzen diren intsektizida klase nagusiekiko erresistentzia agertzeak produktu horien erabilera eta bektoreen erresistentziaren kudeaketa berraztertzera behartzen gaitu [2]. Mendebaldeko Afrikako hainbat herrialdetan jakinarazi da sendagaien aurkako erresistentziaren agerpena, besteak beste, Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] eta batez ere Togo [6, 7]. Azken ikerketek erakutsi dute sinergistak eta intsektiziden konbinazioak erabiltzeak malaria bektoreen sentikortasuna handitzen duela piretroideekiko erresistentzia handia duten eremuetan [8, 9]. Kontrol estrategien iraunkortasuna mantentzeko, erresistentziaren kudeaketa edozein bektoreen kontrol politikatan sistematikoki integratzea kontuan hartu beharko litzateke [2]. Edozein herrialdek erresistentzia kudeaketa programak ezartzea babestu beharko luke erresistentzia detektatzearen bidez [10]. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) gomendioen arabera [10], erresistentziaren kudeaketak hiru urratseko ikuspegi bat ezartzea dakar, besteak beste, (1) bektoreen intsektizidekiko sentikortasun-egoeraren ebaluazioa, (2) erresistentziaren intentsitatearen karakterizazioa eta (3) mekanismo fisiologikoen ebaluazioa, piperonil butoxido (PBO) sinergistaren eraginkortasunari arreta berezia jarriz. Togon, lehen urratsa, malariaren bektoreen intsektizidekiko sentikortasun-egoeraren ebaluazioa, 2-3 urtean behin egiten da Malaria Kontrolatzeko Programa Nazionaleko (NMCP) zaintza-guneetan. Azken bi urratsen erresistentzia-indarra eta eraginkortasuna (hau da, piperonil butoxido (PBO), S,S,S-tributil trisulfato fosfatoa (DEF) eta azido etakrinikoa (EA) potentziatzaileak) ez dira sakon aztertu.
Ikerketa honen helburua hiru alderdi hauek jorratzea eta NMCPri datu fidagarriak ematea da, Togon erresistentziaren kudeaketari buruzko erabakiak hartzeko.
Ikerketa hau 2021eko ekainetik irailera egin zen Togo hegoaldeko hiru osasun-barrutietako NMCPren zaindari-gune hautatuetan (1. irudia). Bost NMCPren jarraipen-gune hautatu ziren jarraipenerako, beren ezaugarri geografikoen (osasun-eremu desberdinak) eta ingurumen-ezaugarrien (bektoreen ugaritasuna, larben hazkuntza-gune iraunkorrak) arabera: Lomé, Bayda, Kowie, Anyère eta Kpeletoutou (1. taula).
Ikerketa honek erakusten du Togoko hegoaldeko Anopheles gambiae eltxoen populazio lokalak osasun publikoko hainbat intsektizida nagusiren aurrean erresistenteak direla, pirimifos-metiloa izan ezik. Piretroideen aurkako erresistentzia maila altuak ikusi ziren ikerketa gunean, agian desintoxikatzaile entzimekin (oxidasak, esterasak eta glutation-s-transferasak) lotuta. kdr L1014F mutazioa bi espezie ahizpatan detektatu zen, Anopheles gambiae ss eta Anopheles kruzi, alelo maiztasun aldakor baina altuekin (>0,50), kdr L1014S mutazioa, berriz, maiztasun oso baxuan gertatu zen eta Anopheles cruzi eltxoetan bakarrik aurkitu zen. PBO eta EA sinergistek piretroideen eta organoklorinekiko sentikortasuna partzialki leheneratu zuten, hurrenez hurren, gune guztietan, DEFek, berriz, karbamatoen eta organofosfatoen sentikortasuna handitu zuen gune guztietan, Anye izan ezik. Datu hauek Togoko Malariaren Kontrolerako Programa Nazionalari lagun diezaiokete bektoreen kontrol estrategia eraginkorragoak garatzen.
Argitaratze data: 2024ko abenduaren 23a