Afrikan egindako probetan, ohe-sareakPIRETROIDEAetaFIPRONILAefektu entomologikoak eta epidemiologikoak hobetu zituen.Horrek malaria-endemiako herrialdeetan lineako ikastaro berri honen eskaria areagotu du.PermaNet Dual deltametrina eta clofenac sare berria da Vestergaard Sàrl-ek garatutako malaria kontrolatzeko programei gaitasun gehigarriak emateko.Cove-n, Beninen, PermaNet Dual-en eraginkortasuna ebaluatzeko kabinako proba pilotu bat egin genuen piretroideei erresistenteak diren Anopheles gambiae eltxo basati eta hegan askeen aurka.PermaNet Dual-ek eltxoen hilkortasun handiagoa eragin zuen garbitu ezean, piretroidoa bakarrik duten sareekin eta piretroidoa eta PIPERONYL BUTOXIDE duten sareekin alderatuta (% 77 PermaNet Dual, % 23 PermaNet 2.0 eta % 23 PermaNet 3.0) 56 % 0,200 urte p) .garbiketa estandarizatuak (% 75 PermaNet Dual, % 14 PermaNet 2.0, % 30 PermaNet 3.0, p < 0,001).Osasunaren Mundu Erakundeak zehaztutako tarteko ez-gutxitasun-marjinak erabiliz, PermaNet Dual-ek ere ez zuen txikiagoa izan garraiatzaileen hilkortasunean piretroide-klofenazolinarekiko, osasun publikoko balioa hobetu zuela (Interceptor G2) (% 79 vs 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719-1,073), baina ez odol-horniduraren aurkako babeserako (% 35 vs. 26, OR = 1,424, 95% CI 1,177-1,723).PermaNet Dual oso eraginkorra den sare mota honen aukera gehigarria da piretroideekiko erresistenteak diren eltxoek transmititzen duten paludismoaren kontrola hobetzeko.
Intsektizidaz tratatutako ohe-sareak (ITN) dira malaria prebenitzeko neurririk eraginkorrena eta erabiliena.Behin eta berriz frogatu da paludismoaren erikortasuna eta hilkortasuna murrizten dituztela entsegu eta programen baldintzetan eta azkenaldian egindako esku-hartzeen ekarpen handiena egin dute malaria intzidentzia murrizteko.Hala ere, intsektizida mota bateko (piretroideak) duten mendekotasunak presio selektiboa eragiten du, eta piretroideen erresistentzia hedatzea sustatzen du malaria bektoreetan.2010 eta 2020 artean, piretroideen erresistentzia detektatu zen gutxienez bektore-espezie batean malaria-endemismoko herrialdeen % 88tan.Ikerketek frogatu duten arren intsektizidaz tratatutako ohe-sareek malariatik babesten dutela erresistentzia izan arren, piretroideekin tratatutako ohe-sareen eraginpean dauden eltxoek biziraupena eta elikatzeko ahalmena hobetu dutela frogatuta dago.Malaria prebenitzeko eta kontrolatzeko duten garrantzia kontuan hartuta, intsektizidaz tratatutako sareen eraginkortasuna gehiago murrizte batek erikortasuna eta hilkortasuna berpiztea ekar dezake.
Mehatxu horri erantzuteko, piretroide bat beste konposatu batekin konbinatzen duten efektu bikoitzeko intsektizida tratatutako ohe-sareak garatu dira, piretroideei erresistenteak diren malaria bektoreen kontrola berreskuratzeko.Lehenengo ITN mota berriak piretroideekin konbinatzen dituPIPERONIL BUTOXIDOA (PBO), piretroideen eraginkortasuna areagotzen duen sinergizatzailea, piretroideen erresistentziari lotutako entzim detoxifikatzaileak neutralizatzen dituena10.Etxola esperimentaletan eta ausazko kontrolatutako saiakuntzetan (cRCT) piretroideak eta PBOak dituzten ITNek onura entomologiko handiagoak erakutsi dituzte piretroideak soilik dituzten ITNekin alderatuta eta eraginkortasun epidemiologikoa.Geroztik, OMEren baldintzapeko gomendioa jaso dute bektoreek piretroideekiko erresistentzia duten eremuetan banatzeko, eta azken urteotan herrialde endemikoetan hedapena nabarmen handitu da18.Hala ere, piretroide-PBO ITN ez dago mugarik.Nabarmentzekoa, etxeko erabilera luzearen ondoren haien iraunkortasunari buruzko kezka dago.Mendebaldeko Afrikako ikerketa pilotuek ere iradokitzen dute piretroide-PBO eltxo-sareek onura mugatuagoa eman dezaketela mekanismo konplexu eta anitzek medio piretroideen erresistentzia handitu duten eremuetan.Horrela, bektore-kontrol eraginkor eta jasangarria lortzeko, beharrezkoa da intsektizidaz tratatutako ohe-sare mota gehiago erabiltzea, ahal izanez gero, bektoreak sentikorrak diren beste intsektizida berri batzuk edukitzea.
Duela gutxi, intsektizidaz tratatutako ohe-sareak eskuragarri jarri dira, piretroideak fipronilarekin konbinatzen dituztenak, mitokondrialaren funtzioa hausten duen intsektizida azolarekin.Chlorfenopyr-ek intsektizidekiko erresistentzia-mekanismo konplexuak garatu dituzten gaixotasun-bektoreak kontrolatzeko metodo berri bat da.Piretroide-klorfenopiro ITN (Interceptor G2), BASF-ek garatutakoa, piretroideekiko erresistentea den malaria frogatu du Benin, Burkina Faso, Kosta eta Tanzaniako saiakuntza pilotuetan.Bektoreen kontrola hobetu egin da eta gaur egun Osasunaren Mundu Erakundeak aurrekalifikatu du.Herrialde batzuetan eskala handiko saiakuntzak eta banaketa pilotu-programak ere eragin epidemiologikoaren froga frogatu dute.Zehazki, Benin eta Tanzaniako EKTek frogatu zuten Interceptor G2-k haurren malaria-intzidentzia % 46 eta % 44 murriztu zuela 2 urtean, hurrenez hurren, piretroide estandarrak bakarrik erabiliz ITNrekin alderatuta.Emaitza horietan oinarrituta, Osasunaren Mundu Erakundeak gomendio sendoa eman du duela gutxi piretroide-klorfenopiro intsektizidaz tratatutako ohe-sareak erabiltzeko piretroideak bakarrik dituzten ohe-sareak baino, bektoreak piretroideekiko erresistenteak diren eremuetan.Intsektizidaz tratatutako ohe-sareak, malaria saihesteko.Horrek herrialde endemikoetan piretroideekin tratatutako eltxo-sareen eskaera globala eta eskaerak handitu egin ditu.Errendimendu handiko piretroide eta fipronil ohe-sareen barietate berritzaileen garapenak fabrikazio-gaitasun handia duten hainbat fabrikatzailek intsektizida tratatutako ohe-sareen merkatua hobetzen lagunduko du, lehia areagotzen du eta intsektizidaz tratatutako ohe-sare merkeagoetara sarbide errazagoa izango da.Ohe-sareak.Ohe-sare intsektizidak bektore-kontrol optimorako.
Argitalpenaren ordua: 2023-10-17