IntsektizidaIntsektizidekin tratatutako eltxo-sareak estrategia eraginkorra dira malaria bektoreen kontrola egiteko, eta intsektizidekin tratatu eta aldizka bota behar dira. Horrek esan nahi du intsektizidekin tratatutako eltxo-sareak oso eraginkorrak direla malaria prebalentzia handia duten eremuetan. Osasunaren Mundu Erakundearen 2020ko txosten baten arabera, munduko biztanleriaren ia erdia malaria izateko arriskuan dago, eta kasu eta heriotza gehienak Saharaz hegoaldeko Afrikan gertatzen dira, Etiopia barne. Hala ere, kasu eta heriotza kopuru handia jakinarazi da OMEren eskualdeetan ere, hala nola Hego-ekialdeko Asian, Ekialdeko Mediterraneoan, Mendebaldeko Pazifikoan eta Ameriketan.
Malaria Anopheles eltxo eme infektatuen ziztaden bidez gizakiei transmititzen zaien parasito batek eragindako gaixotasun infekzioso hilgarria da. Mehatxu iraunkor honek gaixotasunari aurre egiteko osasun publikoko ahaleginak egiteko premiazko beharra azpimarratzen du.
Ikerketek erakutsi dute ITNen erabilerak malariaren intzidentzia nabarmen murriztu dezakeela, % 45etik % 50era bitarteko kalkuluekin.
Hala ere, kanpoko eltxoen ziztaden gorakadak erronkak sortzen ditu, eta horiek ITNen erabilera egokiaren eraginkortasuna ahuldu dezakete. Kanpoko ziztadei aurre egitea ezinbestekoa da malariaren transmisioa gehiago murrizteko eta osasun publikoaren emaitzak hobetzeko. Portaera-aldaketa hau ITNek egiten duten presio selektiboaren erantzuna izan daiteke, batez ere barruko inguruneetan helburu baitute. Beraz, kanpoko eltxoen ziztaden gorakadak kanpoko malariaren transmisioaren potentziala azpimarratzen du, eta kanpoko bektoreen kontrolerako esku-hartze zuzenduen beharra azpimarratzen du. Horrela, malaria endemikoa den herrialde gehienek ITNen erabilera unibertsala babesten duten politikak dituzte kanpoko intsektuen ziztadak kontrolatzeko, baina Saharaz hegoaldeko Afrikako eltxo-sare baten azpian lo egiten duen biztanleriaren proportzioa % 55ekoa zela kalkulatu zen 2015ean. 5,24
Intsektizidaz tratatutako eltxo-sareen erabilera eta horrekin lotutako faktoreak zehazteko, komunitatean oinarritutako zeharkako ikerketa bat egin genuen 2021eko abuztu-irailean.
Ikerketa Pawi woredan egin zen, Benishangul-Gumuz estatuko Metekel konderriko zazpi barrutietako batean. Pawi barrutia Benishangul-Gumuz estatuan dago, Addis Abebatik 550 km hego-mendebaldera eta Assosatik 420 km ipar-ekialdera.
Ikerketa honen laginak familia-burua edo etxean gutxienez 6 hilabetez bizi izan den 18 urte edo gehiagoko edozein kide barne hartu zuen.
Datuak biltzeko aldian larri edo kritikoki gaixo zeuden eta komunikatzeko gai ez ziren erantzuleak laginetik kanpo utzi ziren.
Tresnak: Datuak elkarrizketatzaileak administratutako galdetegi bat eta argitaratutako ikerketa garrantzitsuetan oinarritutako behaketa-zerrenda bat erabiliz bildu ziren, aldaketa batzuekin31. Inkesta-galdetegiak bost atal zituen: ezaugarri soziodemografikoak, Gizarte Zientzien Ingurunearen erabilera eta ezagutza, familiaren egitura eta tamaina, eta nortasun/jokabide faktoreak, parte-hartzaileei buruzko oinarrizko informazioa biltzeko diseinatuta. Zerrendak egindako behaketak zirkulu batean sartzeko aukera du. Etxeko galdetegi bakoitzari erantsi zitzaion, landa-langileek elkarrizketa eten gabe beren behaketak egiaztatu ahal izateko. Adierazpen etiko gisa, adierazi genuen gure ikerketek gizaki parte-hartzaileak izan zituztela eta gizaki parte-hartzaileak izan zituztela egindako ikerketak Helsinkiko Adierazpenaren araberakoak izan behar zirela. Hori dela eta, Bahir Dar Unibertsitateko Medikuntza eta Osasun Zientzien Fakultateko Berrikuspen Batzorde Instituzionalak prozedura guztiak onartu zituen, xehetasun garrantzitsuak barne, dagokien jarraibide eta araudien arabera egindakoak, eta parte-hartzaile guztien baimen informatua lortu zen.
Gure ikerketan datuen kalitatea bermatzeko, hainbat estrategia gako ezarri genituen. Lehenik eta behin, datu-biltzaileak sakonki prestatu ziren ikerketaren helburuak eta galdetegiaren edukia ulertzeko, akatsak minimizatzeko. Inplementazio osoa egin aurretik, galdetegia probatu genuen arazoak identifikatu eta konpontzeko. Datuak biltzeko prozedurak estandarizatuak jarri genituen koherentzia bermatzeko, eta aldizkako jarraipen-mekanismoak ezarri genituen landa-langileak gainbegiratzeko eta protokoloak jarraitzen zirela ziurtatzeko. Baliozkotasun-egiaztapenak sartu ziren galdetegian erantzunen sekuentzia logikoa mantentzeko. Datu-sarrera bikoitza erabili zen datu kuantitatiboetarako, sarrera-erroreak minimizatzeko, eta bildutako datuak aldizka berrikusi ziren osotasuna eta zehaztasuna bermatzeko. Horrez gain, datu-biltzaileentzako feedback-mekanismoak ezarri genituen prozesuak hobetzeko eta praktika etikoak bermatzeko, parte-hartzaileen konfiantza handitzen eta erantzunen kalitatea hobetzen lagunduz.
Azkenik, emaitza-aldagaien iragarleak identifikatzeko eta kobarianteetarako doikuntza egiteko, aldagai anitzeko erregresio logistikoa erabili zen. Erregresio logistiko bitarraren egokitzapen-ereduaren egokitasuna Hosmer eta Lemeshow testa erabiliz probatu zen. Proba estatistiko guztietarako, 0,05 < P balioa hartu zen esangura estatistikoaren muga-puntua. Aldagai independenteen multikolinearitatea tolerantzia eta bariantza inflazio faktorea (VIF) erabiliz aztertu zen. COR, AOR eta % 95eko konfiantza-tartea erabili ziren aldagai kategoriko independenteen eta mendeko aldagai bitarren arteko lotura-indarra zehazteko.
Parweredasen, Benishangul-Gumuz eskualdean, Etiopiaren ipar-mendebaldean, intsektizidaz tratatutako eltxo-sareen erabilerari buruzko kontzientziazioa
Intsektizidaz tratatutako eltxo-sareak tresna garrantzitsua bihurtu dira malaria prebenitzeko, Pawi konderria bezalako eremu endemikoetan. Etiopiako Osasun Ministerio Federalak intsektizidaz tratatutako eltxo-sareen erabilera handitzeko ahalegin handiak egin dituen arren, oraindik ere oztopoak daude haien erabilera zabaltzeko.
Eskualde batzuetan, intsektizidaz tratatutako sareen erabilerari buruzko gaizki-ulertuak edo erresistentzia egon daitezke, eta horrek erabilera-tasak baxuak izatea dakar. Eremu batzuek erronka espezifikoei aurre egin diezaiekete, hala nola gatazkak, lekualdatzeak edo pobrezia handia, eta horrek intsektizidaz tratatutako sareen banaketa eta erabilera asko mugatu dezake, hala nola Benishangul-Gumuz-Metekel eremua.
Desadostasun hau hainbat faktoreren ondorio izan daiteke, besteak beste, ikerketen arteko denbora-tartea (batez beste, sei urte), malariaren prebentzioari buruzko kontzientziazio eta hezkuntza desberdintasunak eta sustapen-jardueretan eskualdeko desberdintasunak. ITNen erabilera, oro har, handiagoa da hezkuntza eraginkorra eta osasun-azpiegitura hobea duten eremuetan. Horrez gain, tokiko kultura-tradizioek eta sinesmenek eragina izan dezakete ohe-sareen erabileraren onargarritasunean. Ikerketa hau malaria endemikoa den eremuetan egin denez, osasun-azpiegitura eta ITN banaketa hobea dutenean, ohe-sareen irisgarritasuna eta erabilgarritasuna handiagoak izan daitezke erabilera txikiagoa duten eremuekin alderatuta.
Adinaren eta ITN erabileraren arteko lotura hainbat faktoreren ondoriozkoa izan daiteke: gazteek ITNak maizago erabiltzen dituzte, seme-alaben osasunaren ardura handiagoa sentitzen dutelako. Horrez gain, azken osasun-kanpainek belaunaldi gazteagoei zuzendu zaizkie modu eraginkorrean, malariaren prebentzioari buruzko kontzientziazioa handituz. Gizarte-eraginek, besteak beste, parekoek eta komunitateko praktikek, ere eragina izan dezakete, gazteek osasun-aholku berriei harrera hobea izaten baitiete.
Gainera, baliabideetarako sarbide hobea izan ohi dute eta askotan praktika eta teknologia berriak hartzeko prestago daude, eta horrek litekeena da IPOak etengabe erabiltzea.
Baliteke hori hezkuntza hainbat faktore elkarri lotuta egoteagatik izatea. Hezkuntza-maila altuagoa duten pertsonek informaziorako sarbide hobea izaten dute eta hobeto ulertzen dute malariaren prebentziorako ITNen garrantzia. Osasun-alfabetatze maila altuagoak izaten dituzte, eta horrek osasun-informazioa modu eraginkorrean interpretatzeko eta osasun-hornitzaileekin elkarreragiteko aukera ematen die. Horrez gain, hezkuntza askotan egoera sozioekonomiko hobearekin lotzen da, eta horrek pertsonei ITNak eskuratzeko eta mantentzeko baliabideak ematen dizkie. Hezkuntza duten pertsonek sinesmen kulturalak zalantzan jartzeko, osasun-teknologia berriekiko harrera hobea izateko eta osasun-jokabide positiboak izateko joera handiagoa dute, eta horrela, beren parekoek ITNak erabiltzean eragin positiboa izaten dute.
Argitaratze data: 2025eko martxoaren 12a